Алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры анафілактіческій шоку да прыезду лекараў

Кожны чалавек павінен ведаць, як аказаць дапамогу пры анафілактіческій шоку, алгарытм якой у большасці выпадкаў паўтараецца. Анафілактіческій шок з'яўляецца адным з самых цяжкіх праяў алергічнай рэакцыі. Які ўзнікае імкліва, ён прыводзіць да вострага парушэння кровазвароту. Рэзка падае артэрыяльны ціск. Прыгнятаецца праца сэрца, парушаецца дыхальная функцыя. Узнікае недастатковасць забеспячэння кіслародам жыццёва важных органаў. У першую чаргу галаўнога мозгу і сэрца. Такі стан пацярпелага называецца ургентной, т. Е. Небяспечным для жыцця.

Таму дапамога пры анафілактіческій шоку, алгарытм аказання якой павінен ведаць кожны, неабходна правесці неадкладна!

Прычына, якая выклікае анафілактіческій шок

Анафілаксіі ўзнікае практычна маментальна пасля кантакту з рэчывам, да якога ў пацярпелага ўжо маецца непераноснасць. Іншымі словамі, ужо быў кантакт з гэтым або падобным па структуры рэчывам. І імунная сістэма гэтага чалавека можа яго распазнаваць.

Звычайна відавочцы бачаць момант непасрэднага кантакту чалавека з алергенам. Могуць выразна паказаць які прыбыў на выклік медыкам, што папярэднічала рэакцыі. Тым самым зрабіць аказанне дапамогі пры анафілактіческій шоку максімальна эфектыўным. Гэта дапаможа спасити жыццё і здароўе пацярпелага.

Медыцынскія работнікі любога рангу вывучаюць алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры анафілактіческій шоку ў абавязковым парадку. Яны павінны яго ведаць, незалежна ад сваёй спецыялізацыі (тэрапеўт, хірург, стаматолаг і т. Д.) І катэгорыі медыцынскага навучальнай установы, якое яны скончылі (ВНУ, каледж, вучылішчы і інш.).

Але ў становішчы, калі пацярпеламу патрэбна будзе дапамога, можа апынуцца зусім любы чалавек. Нават падлетак або школьнік. Для таго каб не разгубіцца ў крытычнай сітуацыі, неабходна ведаць прычыну, якая можа выклікаць анафілаксію, прыкметы шоку і выразную паслядоўнасць дзеянняў. Улічвайце, што ліквідуе анафілактіческій шок неадкладная дапамога, алгарытм якой павінен няўхільна выконвацца.

Рэчывы-алергены, здольныя выклікаць анафілаксію

Рэчывы, пры трапленні якіх у арганізм магчыма развіццё анафілактіческій шоку, умоўна падзяляюцца на чатыры вялікія групы. Да іх ставяцца лекавыя прэпараты, харчовыя прадукты, яды джаляць казурак, сродкі бытавой хіміі і гігіены.

• Лекавыя сродкі, незалежна ад спосабу iх увядзення (таблеткі, ін'екцыі, інгаляцыі і т. Д.), Могуць выклікаць выяўленую алергічную рэакцыю, аж да анафілаксіі. Да іх ставяцца ў першую чаргу антыбактэрыйныя прэпараты, супрацьзапаленчыя сродкі несцероідные паходжання, вітаміны і шэраг іншых. Сюды ж можна аднесці Бады.

• Прадукты харчавання, найбольш часта выклікаюць анафілактіческій шок, ўяўляюць сабой рыбу і іншыя морапрадукты (у тым ліку і раслінныя), арэхі, грыбы, садавіна. У прынцыпе, алергічная рэакцыя можа быць на любую ежу, якая змяшчае жывёльны або раслінны бялок.
• Пры ўкусе насякомых ў арганізм таксама трапляюць рэчывы бялковай прыроды - яды. Некаторыя з іх валодаюць вельмі высокай таксічнасцю, што разам з алергічнай рэакцыяй неадкладнага тыпу можа аказаць негатыўнае дзеянне і на іншыя сістэмы (нервовую, дыхальную, цягліцавую). Гэта яшчэ больш можа пагоршыць стан пацярпелага. Тады медыцынская дапамога пры анафілактіческій шоку павінна суправаджацца яшчэ і ўвядзеннем антыдотаў да таксіну.
• Навакольныя нас сродкі бытавой хіміі і гігіены ўяўляюць не меншую небяспеку. У многіх мыйных, якія чысцяць і іншых якія дапамагаюць складах ўтрымліваюцца биологически- або павярхоўна-актыўныя рэчывы (БАВы і павы). Менавіта яны і могуць стаць прычынай шоку. Сродкі гігіены (гаспадарчыя або медыцынскія пальчаткі), а таксама сродкі кантрацэпцыі (прэзерватывы, похвавыя дыяфрагмы) ўтрымліваюць латекс, які таксама можа выклікаць анафілаксію. Прытым другія нават апасродкавана, у партнёра.

Калі вы паведаміце, што пацярпелы кантактаваў з адным з дадзеных сродкаў да пачатку прыступу, дапамогу пры анафілактіческій шоку і яе алгарытм будуць нашмат больш эфектыўнымі.

Хуткасць развіцця анафілактіческій шоку

Анафілактіческій шок - вельмі падступнае стан. Яго прыкметы могуць праявіцца як праз некалькі секунд ці хвілін, так і праз некалькі гадзін пасля кантакту з алергенам. Гэта наўпрост залежыць ад характару рэчывы, які выклікае анафілаксію, спосабу траплення яго ў арганізм і ўзроўню сенсібілізацыі імуннай сістэмы чалавека, адчувальнага да гэтага рэчыва.

Немалаважнае значэнне мае колькасць патрапіў у арганізм алергена і рэактыўнасць імуннай сістэмы. Пры развіваецца рэакцыі гэтыя два фактары вызначаюць, якім па цяжару плыні будзе анафілактіческій шок.

лёгкая форма

Яна можа праявіцца ў галавакружэньне, адчуванні спякота, слабасці. Можа чуцца шум у вушах. Пацярпелы ў свядомасці, але можа быць дэзарыентаваны. Яго можа турбаваць пачуццё страху. Пры вымярэнні артэрыяльнага ціску атрымліваюцца лічбы некалькі ніжэй звычайных «працоўных» значэнняў для дадзенага чалавека.

сярэдняя ступень

Характарызуецца больш выяўленымі сімптомамі. Пры гэтым вызначаецца спутанность свядомасці. Пацярпелы затарможаны, дэзарыентаваны. Але пры кантакце захоўвае здольнасць на цалкам зразумелыя адказы. Ўзровень артэрыяльнага ціску паніжаны на траціну або больш ад «працоўнага».

цяжкае працягу

Пры гэтай форме анафілактіческій шоку свядомасць у пацярпелага згублена. Скура бледная, пакрытая потым, вызначаецца цыяноз (сінюшнасць) над верхняй губой. Паказанні танометра альбо мінімальныя, альбо адсутнічаюць наогул. Сэрцабіцце ціхае, запаволенае. Дыханне вызначаецца з цяжкасцю.

Калі змешчаныя побач з пацярпелым ведаюць гэтыя прыкметы, то тады можа быць аказана даўрачэбнай дапамогі пры анафілактіческій шоку ў поўным аб'ёме. І гэта выратуе чалавеку жыццё і захавае яго здароўе.

Атыповае працягу анафілаксіі

Прыкладна каля траціны ўсіх выпадкаў анафілаксіі праходзіць праз стадыю «ўяўнага дабрабыту». Выяўляецца гэта значным паляпшэннем агульнага стану пасля лёгкай ці ж сярэдняй ступені рэакцыі. Пры адсутнасці належнай тэрапіі, праз некалькі гадзін і да сутак, магчыма рэзкае пагаршэнне. Гэта можа прывесці да вельмі сумных наступстваў. Таму, толькі выканаўшы выразна увесь алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры анафілактіческій шоку, можна не баяцца прапусціць гэты варыянт.

паслядоўнасць дзеянняў

Калі пацярпелы ў свядомасці і што-небудзь з'еў або выпіў, можна паспрабаваць выклікаць ваніты. Калі прыступ здарыўся ў адказ на дзеянне бытавой хіміі, варта вывесці (вынесці) пацярпелага з памяшкання, забяспечыўшы прыток свежага паветра. Пры ўкусе казуркі, калі джала засталося ў скуры, не варта спрабаваць яго выцягнуць - ёсць рызыка раздушыць капсулу з атрутай у ім.

Лепш пры ўкусе ў канечнасць накласці вышэй месцы пашкоджання паляць, а да месца прыкласці холад. Холадам можна скарыстацца і пры ўкусе ў іншыя часткі цела.

Анафілактіческій шок. Клініка. неадкладная дапамога

Такім чынам, што ж трэба абавязкова ведаць? Калі ў чалавека па пералічаных прыкметах западозраны анафілактіческій шок, першая дапамога, алгарытм якой прадстаўлены выразнай паслядоўнасцю дзеянняў, пачынаецца з неадкладнага ліквідацыі дзеянні алергена.

Далей трэба набраць нумар «хуткай». Для стацыянарных апаратаў па-ранейшаму актуальны нумар службы хуткай дапамогі - 03. Пры званку з мабільнага тэлефона нумар можа адрознівацца ў залежнасці ад аператара сувязі. Пажадана ўдакладніць у даведачнай службе сеткі нумары экстраных службаў і ўнесці іх у памяць тэлефона на «гарачыя клавішы».

Ужо досыць даўно і паспяхова на тэрыторыі Расіі працуе цэнтр адзінай службы выратавання. Нумар для выкліку 112 даступны для абанента любога аператара і пры адмоўным балансе рахунку.

Наступнае дзеянне, якое праводзіцца адначасова са званком - гэта ацэнка цяжару стану пацярпелага і вызначэнне, ці можа гэта стан з'яўляцца анафілактіческій шокам ці не. Калі адказ сцвярджальны, то дзеянні працягваюцца, як загадвае алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры анафілактіческій шоку.

Ацаніць свядомасць пацярпелага - ці можа адказваць на пытанні: на што скардзіцца і што адбылося (якая прычына дадзенага стану). Пры лёгкай і сярэдняй цяжкасці пацярпелы звычайна выразна можа назваць прычыну.

Далей ацэньваецца, наколькі свабодна дыханне. Для забеспячэння лепшай праходнасці верхніх дыхальных шляхоў варта пацярпеламу расшпіліць каўнер (аслабіць гальштук), зняць шалік і т. Д. Пры страты прытомнасці часам бывае западение мовы. Гэта механічнае перашкода для току паветра можна ліквідаваць, пацягнуўшы ніжнюю сківіцу, ухапіўшы за яе куты адной рукой, наперад.

Чым могуць дапамагчы аператары службы хуткай і неадкладнай дапамогі або МНС

Зрабіўшы званок і выклікаўшы брыгаду «хуткай», які аказвае дапамогу чалавек ужо не будзе адчуваць сябе адзінокім перад узніклай праблемай. Пра гэта ўжо будуць ведаць і медыкі, якія спяшаюцца на выручку, і дыспетчар службы хуткай дапамогі або МНС. У чаканні брыгады дыспетчар дапаможа выратавальніку чалавеку супакоіцца, засяродзіцца і апісваць стан пацярпелага.

У кожнага дыспетчара ў рабочых дакументах абавязкова ёсць памятка «Як распазнаць анафілактіческій шок? Неадкладная дапамога, алгарытм яе аказання ». Па ёй дыспетчар і будзе кантраляваць правільнасць дзеянняў, падказваць пры зменах стану. У крайнім выпадку, пры цяжкай форме анафілактіческій шоку, раскажа тэхніку сардэчна-лёгачнай рэанімацыі. Пракантралюе правільнасць яе выканання.

Дзіцячыя асаблівасці анафілаксіі

У дзяцей анафілактіческій шок, неадкладная дапамога, алгарытм яе аказання маюць шэраг адрозненняў. У дзіцячым арганізме больш адноснае ўтрыманне вадкасці, абалоніна больш друзлая, механізмы самарэгуляцыі яшчэ не да канца саспелыя. Усё гэта вядзе да больш імкліваму развіццю ацёкаў.

Акрамя таго, дзеці вельмі палохаюцца такога стану. Гэта, у сваю чаргу, павышае ў крыві канцэнтрацыю гармонаў стрэсу, якія звужваюць і без таго які спаў дыхальныя шляхі і посуд. Адпаведна, дапамога дзецям пры анафілактіческій шоку адрознівацца ад дапамогі дарослым. Дзiцяцi трэба абавязкова супакоіць да прыезду лекараў для частковага востановления, нармальнага функцыянавання дыхальнай сістэмы.

Клінічныя праявы ў дзяцей ў шоку і першая дапамога

Звычайна не складае складанасці распазнаць у дзяцей анафілактіческій шок. Першая дапамогу дзецям таксама не выклікае цяжкасцяў. У дзіцяці бляднее скура, выступае халодны пот, прашчупваецца часты пульс слабога напаўнення і напругі.

Тлумачыцца гэта проста. У стане шоку адбываецца цэнтралізацыя кровазвароту, пры якой кроў пераразмяркоўваецца да больш важным органам - галаўнога мозгу, сэрцу, лёгкім, нырках. Гэта свайго роду «квартэт жыццезабеспячэння», што закліканы захоўваць чалавека ў свядомасці і не даць арганізму загінуць.

Прынцыпы аказання першай дапамогі для дзяцей зводзяцца да трох простых правілах: правільна пакласці, сагрэць і супакоіць. Дзецям не ўласціва цяжкае працягу анафілаксіі, таму яны знаходзяцца ў свядомасці, хоць і трохі затарможаная.

Неабходна надаць малышу становішча з прыпаднятымі ножкамі, каб кроў больш прыходзячых да грудной клетцы і галаўнога мозгу. Гэта забяспечыць дастатковую кровенаполнение сасудаў галаўнога мозгу, сэрца і лёгкіх. Гэта будзе спрыяць практычна аптымальнаму крывацёку і прадухіліць такія сур'ёзныя ўскладненні, як пашкоджанне клетак тканін органаў пры недастатковасці кіслароду (гіпаксіі), адукацыя тромбаў у прасветах сасудаў.

Таксама варта адзначыць, што нярэдка маецца рэзкае падзенне артэрыяльнага ціску, якая суправаджае анафілактіческій шок. Алгарытм аказання дапамогі ў такім выпадку загадвае захаванне перыферычнага доступу. Гэта азначае, што пры развіваецца анафілаксіі ад сярэдняй ступені і вышэй адбываецца спадання перыферычных вен, і медыкам потым даволі праблематычна ажыццяўляць у іх ўліванні. Накладзены на плячо з лёгкім нацяжэннем паляць прадухіліць спусташэньне вен, і паставіць кропельніцу будзе нашмат прасцей.

Дзіця ў шоку пакрыты халодным потам. Ад гэтага адбываецца вялікая страта цяпла. Драбок варта атуліць, стварыўшы яму камфортную тэмпературу. Падтрыманне аптымальнай тэмпературы скурнага покрыва забяспечыць нармальны рух вадкасці з крывяноснай рэчышча ў межтканевой сераду і назад. Гэта, у сваю чаргу, памяншае азызласць як агульную, так і лакальную.

Нельга пакідаць дзіця аднаго! Напалоханы малы і без таго адчувае стрэс, а пры абцяжараным дыханні і ў незразумелай для яго сытуацыі ён яшчэ больш будзе пагаршаць свой стан.

Пры любым праяве хоць бы аднаго з прыкмет варта неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Абсалютным паказаннем для шпіталізацыі з'яўляецца дыягнаставаных лекарам «хуткай» анафілактіческій шок. Неадкладная дапамога дзецям, распачатая на выкліку, працягваецца ў аддзяленні рэанімацыі. Гэта неабходна для дынамічнага назірання і адэкватнай тэрапіі. Асабліва ўлічваецца магчымасць атыповай плыні анафілаксіі.

Востра якое ўзнікае стан, пры якім ёсць пагроза не толькі здароўю, але і жыцця пацярпелага, досыць часта выклікае паніку ў людзей, якія знаходзяцца побач з пацярпелым. Гэта загадвае ўнесці яшчэ адзін пункт у алгарытм аказання неадкладнай дапамогі пры анафілактіческій шоку. Неабходна супакоіцца, аднавіць дыханне і ашчадна і дакладна прыступіць да выратавання чалавека, які апынуўся ў бядзе.