У дзіцяці алергічны дэрматыт: сімптомы і лячэнне, фота, прычыны, дыета

Алергічны (атопіческій) дэрматыт ў дзяцей - гэта распаўсюджанае захворванне, якое часцей за ўсё сябе праяўляе ў першыя месяцы жыцця. Многія мамы, заўважыўшы на скуры дзіцяці высыпанні і пачырванення, ігнаруюць праблему. Яны не спяшаюцца звяртацца за дапамогай да педыятра, бо ва ўсіх немаўлятаў перыядычна выскоквае дыятэз і з'яўляецца потница. Сапраўды, дэрматыт ў той ці іншай ступені дзівіць каля 90% груднічка. Аднак гэтую паталогію пускаць на самацёк не варта. Пры адсутнасці пісьменнага лячэння і змены сілкавання дэрматыт можа трансфармавацца ў хранічную форму. Многія дзеці не «перарастаюць» захворванне і пакутуюць ад яго праяў да канца жыцця.

Усё пачынаецца з дыятэзу

Калі ў груднога дзіцяці на скуры з'яўляюцца высыпанні, яму ставяць дыягназ «дыятэз». У перакладзе з грэцкай мовы дадзеная паталогія азначае «схільнасць да чаго-небудзь». Дыятэз не з'яўляецца захворваннем як такім. Пацверджанне паталогіі ў дзіцяці тлумачыць яго схільнасць да пэўных рэакцый алергічнага тыпу. Скурныя высыпанні часта трансфармуюцца ў хранічную форму - так званую атопию.

Алергічны дэрматыт у грудных дзяцей можа праявіцца па двух прычынах: парушэнне ў працы імуннай сістэмы або несформированность ЖКТ. Часцей за ўсё арганізм рэагуе на бялковую ежу, якая з цяжкасцю засвойваецца груднічка. У ролі прадуктаў-правакатараў могуць выступаць малако, мяса курыцы ці рыбы, яйкі, а таксама цытрусавыя і шакалад. Чаму з узростам праблемы знікаюць? У першую чаргу малыш «перарастае» сваю хваробу. У повзрослевшего дзіцяці органы стрававання працуюць паўнавартасна, выдатна спраўляюцца з новымі прадуктамі. Акрамя таго, змена рацыёну ўжо не з'яўляецца прычынай збою ў сістэме ЖКТ, як гэта можа адбыцца пры пераходзе з груднога на штучнае гадаванне.

Алергічны і атопіческій дэрматыт

Некаторым бацькам вельмі складана разабрацца ў медыцынскіх тэрмінах, якія лекары выкарыстоўваюць пры пастаноўцы канчатковага дыягназу. Не з'яўляецца выключэннем і алергічны дэрматыт. Фота ў дзяцей дадзенай паталогіі можна паглядзець у спецыялізаваных даведніках. Але нават у такой літаратуры сустракаецца розная інфармацыя. Паспрабуем далей разабрацца ў гэтым пытанні.

Дэрматыт - гэта абагульненае назву скурных запаленняў, якія сустракаюцца ў дзяцей і дарослых. У захворвання адрозніваюць некалькі формаў. Таму бацькі часта блытаюць адзін від паталогіі з іншым. Алергічны дэрматыт развіваецца з прычыны пранікнення ў арганізм раздражняльнікаў з навакольнага асяроддзя, патрабуецца непасрэдны кантакт. Атопіческій дэрматыт дзякуючы назве тлумачыць прычыну свайго з'яўлення. «Атопос» у перакладзе з грэцкага азначае «дзіўны». Падобны дыягназ ставіцца маленькім пацыентам, калі прычына хваробы ня выяўлена. Атопіческій дэрматыт выяўляецца да года, а яго сімптаматыка не адрозніваецца ад алергічнай формы.

Як адрозніць адну паталогію ад іншай? Сімптомы атопии даюць аб сабе ведаць у тым выпадку, калі ў аднаго з бацькоў ёсць алергія. Каб папярэдзіць яе развіццё, неабходна сачыць за здароўем дзіцяці. Паталогія можа з'явіцца з-за шэрагу ўмоў:

• спадчынная схільнасць;
• непадыходны клімат;
• наяўнасць рэспіраторных / харчовых алергенаў;
• стафілакок;
• няправільная гігіена;
• непераноснасць лекавых сродкаў.

Калі на першыя два пункты бацькі паўплываць не могуць, то астатнім варта надаць увагу.

Чаму дзеці сутыкаюцца з алергічным дэрматытам?

Захворванне развіваецца з-за гіперчувствітельності да пэўных рэчываў, што праяўляецца пры кожным кантакце з раздражняльнікам. Таму ў арганізме маляняці адбываюцца сур'ёзныя змены, якія закранаюць імунную сістэму. Пасля матчынага чэрава ён знаёміцца з цалкам новым светам, дзе алергены і іншыя агенты пастаянна спрабуюць яго атакаваць. Паступова арганізм адаптуецца да створаных умовам. Пры гэтым выпрацоўваецца «правільны» імунітэт. Перш чым арганізм пройдзе працяглую адаптацыю, дзіця кожны раз будзе падвяргацца такой небяспекі, як алергічны дэрматыт. Фота ў дзяцей з такім дыягназам дазваляюць ацаніць усю падступнасць хваробы.

Галоўная прычына развіцця захворвання - спадчынная схільнасць. Калі абодва бацькі праяўляюць схільнасць да алергіі, верагоднасць з'яўлення паталогіі ў дзіцяці складае каля 80%. Сімптомы дэрматыту толькі ў мамы ці таты могуць паўтарыцца ў дзіцяці з 50% верагоднасцю. Толькі 20% малых захворваюць, калі абодва бацькі здаровыя.

У дзіцяці алергічны дэрматыт дае аб сабе знаць пад уздзеяннем спадчыннага фактару і шкоднасных раздражняльнікаў адначасова. Справакаваць сімптомы захворвання могуць наступныя агенты:

• Харчовай фактар (кампаненты пэўнага прадукту расцэньваюцца арганізмам як чужародныя цела).
• Кантактны раздражняльнік (у ролі крыніцы алергена можа выступаць пральны парашок, сродкі гігіены, вада).
• Рэспіраторны алерген (раздражняльнік пранікае ў дзіцячы арганізм з дапамогай дыхальных шляхоў).

Сярод вялікай разнастайнасці паталогій асобна варта згадаць аб кантактнай форме дэрматыту. Дадзенае захворванне развіваецца на фоне прамога ўзаемадзеяння скуры дзіцяці з вонкавымі раздражняльнікамі. У ролі чужароднага агента можа выступаць сінтэтычная тканіна, сродкі асабістай гігіены і пр. Лячыць кантактна-алергічны дэрматыт ў дзяцей можна дома. Для гэтага варта ліквідаваць ўздзеянне раздражняльніка на скуру і зняць спадарожныя запалення.

Асноўныя сімптомы захворвання

Развіццё паталогіі пачынаецца з пачырванення скурных пакроваў і з'яўлення высыпанняў. Яны могуць выяўляцца ў форме трэшчынак, язвочек або плямак. Клінічная карціна паступова дапаўняецца моцным свербам, сухасцю і шелушенное эпідэрмісу. У перыяды абвастрэнняў раздражненне узмацняецца, таму дзеці могуць расчэсваць ранкі.

Адначасова з пералічанымі сімптомамі змяняецца скура. Яна становіцца азызлай, з'яўляюцца микровезикулы з празрыстым змесцівам. Праз пэўны час яны выкрываюцца. На гэтым месцы ўтворацца мокнучыя болечкі, якія хутка подсыхают і пакідаюць пасля сябе скарыначкі. Захворванне развіваецца імкліва. Пры адсутнасці карэктнага лячэння яно можа трансфармавацца ў экзэму.

У дзіцяці алергічны дэрматыт праходзіць тры этапы развіцця:

1. Дзіцячы. Узнікае на восьмым тыдні пасля з'яўлення дзіцяці на свет, характарызуецца вострым цячэннем. Асноўнымі абласцямі лакалізацыі высыпанняў з'яўляюцца ягадзіцы, твар, галёнкі.
2. Дзіцячы. Развіваецца да першага годзе жыцця дзіцяці і можа працягвацца да пераходнага ўзросту. Асноўнымі абласцямі лакалізацыі высыпанняў з'яўляюцца локцевыя і падкаленных суставы, верхняя частка грудзей, шыя.
3. Падлеткавы. Гэты этап пачынаецца ў пераходным узросце або адразу пасля яго заканчэння.

формы

У медыцынскай практыцы прынята падзяляць алергічны дэрматыт на некалькі клініка-марфалагічных разнавіднасцяў для дакладнай пастаноўкі дыягназу.

• Экссудативная форма з'яўляецца найбольш распаўсюджанай. Часта паталогія суправаджаецца далучэннем другаснай інфекцыі. Экссудативный алергічны дэрматыт на твары ў дзіцяці прыносіць не толькі фізічны, але і эстэтычны дыскамфорт.
• Эритематозно-сквамозных форма выяўляецца ў дзяцей да двух гадоў. Ёй ўласціва з'яўленне сыпу лускаватага характару. Па меры развіцця хваробы колькасць паталагічных агменяў на скуры павялічваецца.
• Везикулезно-крустозная форма характарызуецца з'яўленнем микровезикул з серозным змесцівам. Пры расчэсваннем яны выкрываюцца. Паталогія суправаджаецца моцным свербам, магчыма нязначнае павышэнне тэмпературы.
• Лихеноидная форма часцей за ўсё дыягнастуецца ў падлеткавым узросце. Захворванне выяўляецца выразна выяўленымі агменямі паразы з бліскучай паверхняй.
• Пруриго Гебры характарызуецца з'яўленнем зудящих папул ў месцах згінаў канечнасцяў і паяснічнай вобласці.

Вызначыць канкрэтны від захворвання можа толькі лекар пасля шэрагу лабараторных тэстаў.

Чым небяспечны алергічны дэрматыт ў дзяцей?

Сімптомы гэтага захворвання не варта пакідаць па-за ўвагай. Адсутнасць пісьменнай тэрапіі можа прывесці да ўзнікнення ўскладненняў. Сярод іх самым небяспечным лічыцца бранхіяльная астма. Яна праяўляецца па меры таго, як ачышчаюцца скурныя пакровы малога. Першапачаткова можа здацца, што хвароба адступіў. На самай справе ён трансфармаваўся ў больш складаную форму і сышоў ўглыб арганізма.

Яшчэ адным непрыемным ускладненняў з'яўляецца парушэнне нутраскурнага абмену. Калі бацькі выразна вынікаюць прадпісанням лекара і выконваюць усе яго рэкамендацыі, пасля хвароба можа праявіцца зноў у форме псарыязу або крапіўніцы. Апошняя з'яўляецца сур'ёзнай паталогіяй і з цяжкасцю паддаецца лячэнню. Крапіўніца - гэта параза скуры, у якой парушаны мінеральны абмен.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Вызначыць у дзіцяці алергічны дэрматыт можа толькі педыятр. Пры першаснай дыягностыцы спецыяліст вывучае анамнез пацыента, клінічную карціну захворвання і праводзіць фізікальныя агляд. Пасля гэтага прызначае шэраг лабараторных тэстаў:

• Аналіз на імунаглабулін. У дзіцяці бяруць кроў з вены і вызначаюць узровень імунаглабуліну Е. Калі гэты паказчык падвышаны, высокая верагоднасць алергічнага дэрматыту.
• Аналіз крыві.
• Иммунограмма. Дазваляе выявіць парушэнні ў асноўных звёнах імунітэту і папярэдзіць ускладненні паталогіі.
• Аналіз мачы. Прысутнасць бялку і павялічанае ўтрыманне соляў паказвае на парушэнне працы нырак.
• Біяхімія крыві.
• Пасеў на глісты. Праводзіцца пры падазрэнні на збой у працы ЖКТ, развіццё якога абумоўлівае алергічны дэрматыт.

У дзяцей прычыны захворвання часам бывае цяжка вызначыць, асабліва пры рецидивируюших формах. Такім пацыентам рэкамендуецца правядзенне скурных проб у межприступный перыяд. Сама працэдура даволі простая і бязбольная. На скуру наносяцца растворы з пэўнымі рэчывамі і вада. У месцах ўвядзення раздражняльніка ўзнікае пачырваненне, невялікая азызласць. Калі рэчыва не выклікае алергію, скура застаецца чыстай. Дадзеная працэдура рэкамендуецца дзецям старэй трох гадоў.

медыкаментозная тэрапія

Чым лячыць алергічны дэрматыт ў дзіцяці? Тэрапія паталогіі - працяглы і комплексны працэс. Яго павінен кантраляваць педыятр да таго моманту, як пацыент «перарасце» свой дыягназ. Дадаткова можа спатрэбіцца кансультацыя гастраэнтэролага, неўролага ці дыетолага.

Першым крокам у лячэнні дэрматыту з'яўляецца ўхіленне непасрэднага кантакту з алергенам. Затым неабходна зняць сімптомы, а менавіта непрыемны сверб. Бо з-за яго маленькія дзеці пастаянна капрызяць і не спяць па начах. З гэтай мэтай звычайна прызначаюць «Кларитин», «Зіртек», «Телфаст». Анцігістамінные прэпараты, якія выкарыстоўваюцца ў сучаснай практыцы, не выклікаюць пабочных з'яў.

Для лячэння скурных праяў захворвання выкарыстоўваюць гарманальную мазь. Пры алергічным дэрматыце ў дзяцей асабліва эфектыўныя «Синафлан» або «Целестодерм». Калі клінічная карціна выяўленая слаба, лепш не выкарыстоўваць гарманальныя прэпараты.

Вельмі часта лячэнне асноўнага захворвання суправаджаецца тэрапіяй паталогій ЖКТ. Калі збой у імуннай сістэме абумоўлены дысбактэрыёзам кішачніка, пацыенту паказаны прыём пребиотиков. Найбольш эфектыўнымі сярод іх з'яўляюцца «Линекс» і «Пробифор». У выпадку далучэння інфекцыі бактэрыяльнай этыялогіі патрабуецца лячэнне антыбіётыкамі.

прынцыпы дыетатэрапіі

Жыццё маляняці з пацверджаным дэрматытам мае свае асаблівасці. Яго неабходна пастаянна засцерагаць ад кантакту з верагоднымі раздражняльнікамі. Таму для маленькіх пацыентаў падбіраецца спецыяльная дыета. Пры грудным гадаванні яе павінен прытрымлівацца не толькі дзіця, але і яго мама. Калі маляня знаходзіцца на штучным харчаванні, сумесі падбіраюцца з гіпоаллергенные кампанентамі. У гэтым выпадку неабходна дадаткова пракансультавацца з педыятрам.

Дыета пры алергічным дэрматыце ў дзяцей на ўвазе выкарыстанне ў рацыёне найбольш бяспечных прадуктаў. Гэта зялёныя гатункі яблыкаў, розныя крупы, капуста, нішчымнае мяса. Для папярэджання скурных высыпанняў з рацыёну неабходна прыбраць прадукты, якія падвышаюць ўзровень гістаміна ў крыві. Да іх ставяцца маянэз, розныя вэнджаніна, кансервы, сыры. Пад забарону трапляюць усе прадукты, якія маюць у сваім складзе фарбавальнікі і стабілізатары. Прыйдзецца на некаторы час адмовіцца ад каханых ласункаў - трускаўкі, цытрусавых і шакаладу.

Рэцэпты народных лекараў

Як выглядае алергічны дэрматыт ў дзяцей, вядома практычна ўсім маці. Аднак не ўсё ведаю, што змагацца з яго праявы можна дома, але толькі пасля кансультацыі з педыятрам. Сярод найбольш папулярных рэцэптаў народных лекараў можна вылучыць наступныя:

• Адвар дубовай кары. Варта прыгатаваць сумесь з кветак календулы, кары дуба і блюшчыка плющевидной (па дзве сталовыя лыжкі кожнага інгрэдыента). Травяны збор заліць шклянкай расліннага алею і пракіпяціць. Атрыманае сродак настойваюць ноч, пасля чаго яго можна ўжываць. Для гэтага марлю неабходна намачыць ў леках і прыкласці да здзіўленага ўчастку. Працэдуру можна паўтараць некалькі разоў.
• Мазь з облепіховым маслам. У дзіцяці алергічны дэрматыт можна вылечыць каханым ласункам многіх людзей. Дзве сталовыя лыжкі алею неабходна змяшаць са шклянкай топленага тлушчу жывёльнага паходжання. Атрыманых лекамі змазваюць агмені запалення.

Прадстаўленыя рэцэпты хутка здымаюць сімптомы захворвання, памяншаюць сверб і пачырваненне.

меры прафілактыкі

Чым лячыць алергічны дэрматыт ў дзіцяці, мы ўжо расказалі. Як папярэдзіць яго з'яўленне? Асноўныя меры прафілактыкі пры алергічным дэрматыце зводзяцца да ліквідацыі фактараў, якія спрыяюць перасушвання скуры дзіцяці. Багатае пітво і халаднаватае паветра ў пакоі дапамагаюць зберагчы маляняці ад моцнага потаадлучэння. Неабходна сачыць за тым, каб дзіця не пераядаць. Неперавараных ежа можа прывесці да пачырваненне скурных пакроваў і высыпанні. Арганізм пры пераяданні выкідвае вялікая колькасць антыцелаў, што прыводзіць да адукацыі таксінаў. Яны згубна ўплываюць на неакрэплыя сістэмы дзіцяці знутры. У перыяд рэмісіі не рэкамендуецца карміць маляня прадуктамі-алергенамі (цытрусавыя, прысмакі). Яны могуць пагоршыць клінічную карціну і прывесці да працяглага лячэння.

Алергічны дэрматыт ў дзіцяці да года нярэдка з'яўляецца на фоне фізічнага кантакту з раздражняльнікамі. Таму педыятры рэкамендуюць бацькам выкарыстоўваць гіпоаллергенные парашкі, падгузнікі і сродкі асабістай гігіены. Вопратку лепш набываць з натуральных тканін (бавоўна, лён). Яна павінна быць максімальна зручнай у шкарпэтцы, ня скоўваць руху.

Бацькі павінны штодня даглядаць за скурай дзіцяці. Нельга дапускаць яе перасыхання. Ўвільгатненне і змякчэнне скуры дабратворна ўплыў на агульны стан малога. Спецыяльныя ласьёны і сродкі для купання дапамагаюць падтрымліваць неабходны ўзровень pH. Гэта папярэджвае з'яўленне абапрэласцяў, празмернага потаадлучэння і дапамагае хуткаму гаенню здзіўленых участкаў скуры.

заключэнне

Адной з самых распаўсюджаных праблем, з якой даводзіцца сутыкацца многім бацькам, з'яўляецца алергічны дэрматыт. Сімптомы і лячэнне ў дзяцей дадзенага захворвання выклікаюць мноства спрэчак сярод педыятраў. У аснове яго развіцця часцей за ўсё ляжыць спадчынны фактар. Сярод асноўных сімптомаў, якія суправаджаюць гэтую падступную паталогію, можна вылучыць сып на скуры, яе азызласць і моцны сверб. Лячэнне дэрматыту звычайна носіць комплексны характар. Тэрапія ўключае ўжыванне антігістамінных сродкаў, супрацьзапаленчых прэпаратаў мясцовага дзеяння. У адмыслова сур'ёзных выпадках і па рэкамендацыях лекара паказана выкарыстанне гарманальных мазяў. Хворым малышам на працягу доўгага часу неабходна выконваць асаблівую дыету, абмяжоўваць кантакт з патэнцыйным раздражняльнікам. Толькі ў гэтым выпадку можна спадзявацца на поўнае выздараўленне без ускладненняў ў будучыні.