Прэпарат "Доксорубицин": інструкцыя па ўжыванні, водгукі, фота, форма выпуску, дазоўка, захоўванне. "Доксорубицин-Лэнс": інструкцыя па ўжыванні

Ракавая пухліна вельмі небяспечная для жыцця чалавека. Яна складаецца з злаякасных і бескантрольна дзеляцца клетак, якія здольныя да пранікнення ў найблізкія тканіны, а таксама метастазірованія ў іншыя органы.

Распрацоўка прэпаратаў і спосабаў лячэння такіх захворванняў з'яўляецца найважнейшай задачай. На жаль, да гэтага часу яе ніхто да канца так і не вырашыў. Хоць усё ж існуюць лекі, якія здольныя запаволіць дзяленне опухолевых клетак. Да аднаго з іх адносяць медыкамент «Доксорубицин». Інструкцыя па ўжыванні і фота дадзенага прэпарата будуць разгледжаны ў гэтым артыкуле. У ёй жа вы знойдзеце звесткі аб тым, як варта захоўваць згаданае сродак, у якой форме яно паступае ў продаж, і іншае.

Ўпакоўка, склад, форма і апісанне

У якой форме прадаецца «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні паказвае на наступныя віды прэпарата:

• Лиофилизат для падрыхтоўкі раствора для унутрысасудзістае і внутрипузырных ін'екцый. Ён уяўляе сабой чырвона-жоўтую кіпрую масу і ўтрымлівае ў сабе такое дзеючае рэчыва, як гідрахларыд доксорубицина. У якасці дадатковых інгрэдыентаў выкарыстоўваюць маннітол. Медыкамент паступае ў продаж у флаконах, укладзеных у кардонныя скрынкі.
• Канцэнтрат для вырабу раствора для унутрысасудзістае і внутрипузырных ін'екцый. Ён уяўляе сабой чырвоную і празрыстую вадкасць, якая ўтрымлівае ў сабе гідрахларыд доксорубицина і выпускаецца у флаконах і кардонных ўпакоўках.

фармакалогія прэпарата

Што ўяўляе сабой такія лекі, як «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні (форма выпуску прэпарата была паказаная вышэй) паведамляе, што гэта супрацьпухлінны антрациклиновый антыбіётык, які вылучаны з культуры грыбка Streptomyces peucetius. Ён здольны аказваць антимитотический і антипролиферативный эфекты.

Узаемадзейнічаючы з ДНК, дадзены медыкамент душыць РНК-полимеразу, ДНК-полимеразу і топоизомеразу 2-га тыпу, а таксама актывізуе прадукцыю свабодных радыкалаў і ўздзейнічае на клеткавыя сценкі. У выніку такога ўплыву запавольваецца рэплікацыя ДНК і біялагічны сінтэз нуклеінавых кіслот.

Нельга не адзначыць і той факт, што разгляданая намі сродак аказвае прамое цітотоксіческой дзеянне. Клеткі праяўляюць асаблівую адчувальнасць да лекаў у G2-фазе і S-фазе іх жыцці.

кінэтычныя ўласцівасці

Якія кінэтычныя паказчыкі ўласцівыя прэпарату «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што пасля нутравеннай ін'екцыі дадзены сродак заўсёды размяркоўваецца многофазовый. На працягу першых 5 хвілін медыкамент хутка захопліваецца тканінамі, а яго канцэнтрацыя ў крыві інтэнсіўна зніжаецца. Што тычыцца другой фазы, то ў ёй ажыццяўляецца павольны выхад малекул лекавага сродку з тканін.

Канцэнтруецца дадзены прэпарат у печані, нырках, селязёнцы, лёгкіх і міякардзе. Таксама ён пранікае скрозь плацэнту і экскретируется разам з матчыным малаком.

Рэакцыя з вавёркамі плазмы адбываецца на 75%. Метабалізм лекі ажыццяўляецца ў печані, у выніку чаго ўтвараецца такое актыўнае вытворнае, як доксорубицинол.

У працэсе аднаўлення ферментаў сінтэз свабодных радыкалаў можа ўплываць на развіццё кардиотоксического дзеянні.

Час полувыведенія доксорубицина і доксорубицинола падобна і складае каля 20-48 гадзін.

Прыблізна 40% прынятай дозы прэпарата вылучаецца разам з жоўцю і толькі 6-11% доксорубицина, а таксама яго вытворных, на працягу 5 дзён выяўляюцца ў мачы.

Сведчанні да ўжывання

Пры якіх захворваннях можа быць прызначаны прэпарат «Доксорубицин»?

Інструкцыя па ўжыванні (пры раку мачавой бурбалкі гэта сродак выкарыстоўваецца вельмі часта) абвяшчае, што дадзенае лекі добра выяўляе сябе пры:

• раку залозы шчытападобнай, саркоме Капоши і Юинга;
• пухліны Вильмса, раку страўніка, мелкоклеточное форме рака лёгкага;
• инсулиноме, раку малочнай залозы, мезотелиоме;
• раку стрававода, карциноиде, нейрабластома;
• остеогенной саркоме, першасным гепатоцеллюлярную раку, неходжкинской лимфоме ;
• раку залозы прадсталёвай, анкалагічных захворваннях вобласці шыі і галавы, злаякаснай Цімам;
• раку шыйкі маткі, некаторых відах пухліны яечка;
• саркоме маткі, раку эндаметрыя, хваробы Ходжкина;
• рабдомиосаркоме, вострым лейкозе;
• хранічным лимфолейкозе, множнай миеломе.

супрацьпаказанні

Якія стану хворага забараняюць прызначаць яму прэпарат «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні, водгукі анколагаў абвяшчаюць, што дадзены сродак праяўляе сябе не вельмі эфектыўна пры:

• сенсібілізацыі да доксорубицину ці ж іншым рэчывам прэпарата, а таксама прадстаўнікам антрацендионов і антрациклинов;
• папярэдняй тэрапіі іншымі прадстаўнікамі антрациклинов або антрацендионов ў лімітавых дозах, а таксама пры пячоначнай недастатковасці (цяжкай), інфаркце міякарда, арытміях, вострых вірусных інфекцыях і сардэчнай недастатковасці (для ўнутрывеннага ўвядзення);
• злаякасных пухлінах, прарастаюць у сценкі мачавой бурбалкі, інфекцыйных захворваннях мочапалавых шляхоў і цыстыце (для внутрипузырного ўвядзення).

З асаблівай асцярожнасцю гэты медыкамент варта выкарыстоўваць людзям, якiя атрымлiвалi інтэнсіўную хіміётэрапію, а таксама з фактарамі рызыкі развіцця кардиотоксичности, парушэннем працы печані, інфільтрацыі касцявога мозгу анкалагічнымі клеткамі і атлусценнем.

Акрамя таго, разгляданы прэпарат асцярожна прызначаюць асобам дзіцячага і сталага веку, а таксама ў складзе многовидовой і поликомпонентной процівоопухолевой тэрапіі.

Прэпарат «Доксорубицин»: інструкцыя па ўжыванні, дазавання

Паводле інструкцыі, разгляданы прэпарат можна ўводзіць внутриартериально, внутрипузырно і нутравенна. Таксама варта адзначыць, што гэта сродак дазваляецца ўжываць адзінкава ці ж у камбінацыі з іншымі цытастатыкаў у розных дазоўках.

Адноўлены лекавы раствор «Доксорубицин» павінен выкарыстоўвацца адразу ж пасля яго вырабу.

Нутравенныя ўвядзенне прэпарата

Пры монотерапіі рэкамендаваны дазавання «Доксорубицина» на цыкл складае 60-75 мг / кв. м кожныя тры тыдні. Як правіла, гэтыя лекі ўводзіцца аднаразова. Аднак паказаную дозу можна ўводзіць і за некалькі ін'екцый (у колькасці 25-30 мг / кв. М у дзень на працягу першых 3 сутак цыклу).

Для памяншэння таксічнага эфекту выкарыстоўваецца штотыднёвы метад ўвядзення па 10-20 мг / кв. м раз у тыдзень.

Пры спалучэнні з іншымі супрацьпухліннымі сродкамі дадзены медыкамент ўводзяць у цыклавой дозе ў колькасці 30-60 мг / кв. м кожныя 4 тыдні.

Паўторныя курсы лячэння праводзяць толькі пасля ліквідацыі ўсіх сімптомаў таксічнасці.

Сумарная доза гэтага лекі не павінна быць больш за 550 мг / кв. м.

Внутриартериальное ўвядзенне сродкі

Як ажыццяўляецца внутриартериальное ўвядзенне прэпарата «Доксорубицин»? Інструкцыя абвяшчае, што для забеспячэння мясцовай эфекту людзям з гепатоцеллюлярную на рак дадзены медыкамент варта ўводзіць у агульную артэрыю печані ў дазоўцы 35-150 мг / кв. м. Пры гэтым прамежкі паміж цыкла павінны быць роўныя ад 3 тыдняў да 3 месяцаў.

Ўвядзенне прэпарата ў мачавы пузыр

Як у мачавы пузыр ўводзяць медыкамент «Доксорубицин-Тева»? Інструкцыя па ўжыванні паведамляе, што дазавання гэтага сродкі для внутрипузырного ўвядзення павінна складаць 35-50 мг за адну інсталяцыю.

Лячэбныя працэдуры павінны вырабляцца з інтэрваламі ў 7-28 дзён у залежнасці ад мэты (прафілактыка або лячэнне).

Канцэнтрацыя лекавага раствора павінна складаць 1 мг / 1 мл фізічнага раствора або вады.

Инстилляции праводзяць на працягу 2 гадзін. У канцы хворы павінен спустошыць мачавы пузыр.

пабочныя з'явы

Прэпарат «Доксорубицин», інструкцыя якога была апісана вышэй, можа выклікаць наступныя пабочныя рэакцыі:

• ваніты, чэраўны болю, млоснасць, каліт, стаматыт, дыярэя, эзофагит, гіперпігментацыя слізістай рота, анарэксія, павелічэнне канцэнтрацыі білірубіну ў крыві, страўнікава-кішачныя крывацёку, павышэнне пячоначных трансаміназ;
• зваротная дозозависимая лейкапенія, тромбоцітопенія, анемія, лейкапенія, нейтропения;
• сінусового тахікардыя, атрыявентрыкулярная блакада, тахіарытміяй, застойная форма сардэчнай недастатковасці, брадыкардыя, тромбафлебіт, блакада галін пучка Гиса, анамаліі на ЭКГ, жалудачкавай Экстрасісталія, эмбалія лёгачнай артэрыі, флебіт, Тромбаэмбалічная ўскладненні;
• аменарэя, олигоспермия, гиперурикемия, чырвонае афарбоўванне мачы, азаасперміі;
• кан'юктывіт, кератыт, слёзацёк;
• перыферычная нейротоксичность, эпілептычныя прыпадкі, кома;
• ацёк, зваротная алапецыя, фотаадчувальным, гіперпігментацыя скуры, сып, сверб, моцная боль, крапіўніца, эрітемы, вільготны эпидермит;
• дэрматыт, скурная сып, бронхаспазм, гіперэмія скуры, анафілаксіі;
• мясцовы флебіт, выказанае запаленне, флебосклероз, тромбафлебіт, мясцовая хваравітасць, некроз тканін;
• поліўрыя, никтурия, дизурия, некроз абалонак мачавой бурбалкі, гематурыі, дыскамфорт, хваравітае мачавыпусканне;
• эритематозная скрэслены ў месцы ўколу;
• астэнія, недамаганне, ліхаманка, дрыжыкі, развіццё лимфоцитарного або миелоцитарного лейкозу (вострага), гиперурикемия, прылівы, нефрапатыя;
• язва 12-перстной кішкі / страўніка, склероз жоўцевых параток.

сімптомы перадазіроўкі

Якія прыкметы перадазіроўкі ўзнікаюць пры выкарыстанні вялікай колькасці прэпарата «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні абвяшчае, што перадазіроўкі разглядаемых сродкам можа прывесці да таксічным сімптомах, якія выяўляюцца з боку органаў стрававання, а таксама да цяжкай миелосупрессии. Акрамя таго, павышаныя дозы гэтага медыкамента могуць даволі лёгка выклікаць вострыя захворванні сэрца.

Антыдоту да прэпарата «Доксорубицин» не існуе. Пры перадазаванні пацярпеламу прызначаюць сімптаматычную тэрапію. Таксама яго шпіталізуюць і праводзяць лячэнне антыбактэрыйнымі прэпаратамі.

лекавае ўзаемадзеянне

Ці можна спалучаць з іншымі прэпаратамі медыкамент «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні сведчыць аб тым, што пры выкарыстанні гэтага сродкі ў камбінацыі з іншымі цітотоксіческой лекамі вельмі часта выяўляецца іх адытыўная таксічнасць.

Пры камбінацыі медыкамента з іншымі цітотоксіческой прэпаратамі, якія валодаюць кардиотоксичностью (напрыклад, з «Фторурацилом» або «Циклофосфамидом»), неабходны дбайны кантроль працы сэрца на працягу ўсяго курсу тэрапіі.

«Стрептозоцин» павялічыць час полувыведенія «Доксорубицина».

У працэсе тэрапіі «Доксорубицином» ў пацыента могуць выяўляцца прыкметы абвастрэння гемарагічнага цыстыту пасля лячэння «Циклофосфамидом», а таксама ўзмоцняцца з'явы гепатотоксичности пасля лячэння «Меркаптопурином».

Прымяненне «Паклитаксела» перад непасрэдным ўвядзеннем "Доксорубицина» можа справакаваць павышэнне канцэнтрацый ў крыві апошняга.

З якімі прэпаратамі забаронена выкарыстоўваць медыкамент «Доксорубицин»? Інструкцыя па ўжыванні (для жывёл не прызначаецца) паведамляе, што дадзены сродак нельга змешваць з іншымі лекамі. Да прыкладу, яно фармацэўтычных несумяшчальна з «гепарыну», «дексаметазон», сукцинатом натрыю, «гідракартызон», «Цефалотином», «амінафілін», «Фторурацилом» і іншымі супрацьпухліннымі прэпаратамі.

Пры спалучэнні з жывымі віруснымі вакцынамі магчымая рэплікацыя віруса, а таксама ўзмацненне пабочных рэакцый і памяншэнне сінтэзу антыцелаў у арганізме хворага ў адказ на выкарыстанне вакцыны.

Асаблівыя рэкамендацыі па ўжыванні лекі

Пра што варта ведаць, перш чым выкарыстоўваць «Доксорубицин-Лэнс»? Інструкцыя па ўжыванні паказвае на тое, што ў працэсе лячэння супрацьпухліннымі сродкамі неабходна ажыццяўляць рэгулярны кантроль функцыі печані, карціны паказчыкаў перыферычнай крыві, ЭКГ і УГД сэрца.

Умовы продажу, спосаб захоўвання і тэрмін прыдатнасці

Дзе варта захоўваць прэпарат «Доксорубицин-Лэнс»? Інструкцыя па ўжыванні паведамляе, што дадзены сродак неабходна ўтрымліваць у сухім і цёмным месцы, дзе тэмпература паветра не перавышае пяці градусаў.

Медыкамент адпускаецца ў аптэках толькі па рэцэпце. Тэрмін яго прыдатнасці складае два гады.

Кошт і аналагі

Кошт разгляданага прэпарата складае 120-150 рублёў за 5 мл. Пры неабходнасці яго можна замяніць такімі сродкамі, як «Доксорубицин-Тева», «Доксорубицин Лахема», «Онкодокс 50», «Онкодокс 10», «Доксорубицин-Эбеве», «Доксорубицин-РОНЦ» і іншымі.

Спажывецкія водгукі пра лекі

Зараз вам вядома, як след выкарыстоўваць медыкамент «Доксорубицин». Інструкцыя па ўжыванні, захоўванне гэтага лекі былі прадстаўлены вышэй.

Даволі вялікая колькасць спажывецкіх водгукаў звязана з цяжкімі пабочнымі рэакцыямі, якія ўзнікаюць на фоне прымянення прэпарата. Да падобных эфектам адносяць паразы ўнутраных органаў, якія доўгі час захоўваецца дрэннае самаадчуванне, выпадзенне валасоў і адукацыя язвочэк у месцах ін'екцый.

Што тычыцца станоўчых паведамленняў, то яны сустракаюцца вельмі рэдка. І ў гэтым няма нічога дзіўнага, так як эфектыўнасць проціпухліннага прэпарата павінен ацэньваць толькі вопытны спецыяліст, грунтуючыся на вялікай колькасці розных фактараў: тыпе монотерапіі або камбінаванай тэрапіі, выглядзе анкалагічнага захворвання, стане хворага, аддаленых выніках і іншых.