Прышчэпка КПК: супрацьпаказанні і пабочныя эфекты

Бацькі малых ўсё часцей задаюцца пытаннем аб неабходнасці і мэтазгоднасці правядзення планавай вакцынацыі сваім дзецям. Мы пагаворым пра тое, як пераносіцца прышчэпка КПК. Дарослыя не давяраюць вытворцам вакцын, якасці іх вытворчасці, выканання ўмоў транспарціроўкі і захоўвання. Акрамя таго, здароўе нашых дзяцей парушана і аслаблена з прычыны экалагічных фактараў - часта малыя пакутуюць алергічнымі рэакцыямі, прастуднымі захворваннямі. Узнікаюць пытанні аб тым, як дзіця перанясе вакцынацыю, якая наступіць імунная рэакцыя і якія магчымыя наступствы для здароўя малога. Пра ўсё па парадку ў нашай артыкуле.

Ад якіх захворванняў праводзяць прышчэпку КПК?

Прышчэпка КПК - гэта ўвядзенне вакцыны супраць такіх захворванняў, як адзёр, паратыт (у народзе яго называюць «свінкай») і краснуха. Праводзіць вакцынацыю ад гэтых захворванняў можна ў складзе комплекснай або моновакціны. Ці патрэбна дзецям абарона ад гэтых хвароб, чым яны небяспечныя?

Адзёр - гэта інфекцыйнае захворванне, якое суправаджаецца характэрнай сыпам і ліхаманкай. Прыкладна праз 5 дзён высыпанні пачынаюць памяншацца, тэмпература цела прыходзіць у норму. Кароткачасовае захворванне, якое самастойна праходзіць - чым яно небяспечна для дзіцяці? Небяспека заключаецца ў развіцці розных сур'ёзных ускладненняў: запалення лёгкіх, энцэфаліту, атыту, пашкоджанні вачэй і іншых. Асаблівасцю распаўсюджвання захворвання з'яўляецца тое, што пры кантакце з хворым чалавекам, непрівітый дзіця практычна ў 100% выпадкаў інфікуецца. Улічваючы гэты факт, дзецям усё радзей праводзіцца прышчэпка КПК, наступствы не прымусілі сябе чакаць - выпадкі захворвання павялічваюцца з кожным годам.

Краснуха ў дзіцячым узросце пераносіцца нескладана, часта нават без павышэння тэмпературы цела. Сімптомамі захворвання з'яўляюцца дробная сып і павелічэнне лімфавузлоў. Але захворванне ўяўляе сур'ёзную небяспеку для цяжарнай жанчыны, а менавіта для яе плёну. Калі дзяўчынка не была прышчэпленая ў дзяцінстве ад краснухі ці не перахварэла ёй, то пасталеўшы, яна трапляе ў групу рызыкі падчас цяжарнасці. Краснуха парушае правільнае развіццё плёну, часта інфікаванне будучай мамы прыводзіць да выкідка або заўчасным родаў. Пры нараджэнні дзіцяці магчымыя сур'ёзныя заганы развіцця нованароджанага, часта несумяшчальныя з жыццём. Таму прышчэпка КПК вельмі неабходная для дзяўчынак.

Паратыт дзівіць околоушные слінныя залозы. Узнікаюць галаўныя болі, з'яўляецца высокая тэмпература, да 40 градусаў, на шыі і ў галіне вушэй ўтвараецца прыпухласць. Дзіцяці цяжка жаваць, глынаць. Магчымыя наступныя ўскладненні перанесенага паратыту: атыт, запаленне галаўнога мозгу, у хлопчыкаў часта развіваецца запаленне яечкаў (орхит), што ў будучыні можа прывесці да бясплоддзя.

Усе вышэйпаказаныя захворванні перадаюцца паветрана-кропельным і побытавым шляхам, гэта значыць заразіцца можа кожны непрівітый чалавек, незалежна ад мер прафілактыкі.

Прынцып дзеяння вакцыны КПК

Прышчапляюць ад захворванняў з дапамогай комплекснай або моновакціны. Імунны адказ выпрацоўваецца ў 92-97% прышчэпленых людзей.

Валодаюць агульным уласцівасцю ўсе прэпараты для вакцынацыі КПК - у іх змяшчаюцца жывыя (аслабленыя) ўзбуджальнікі захворванняў. Як дзейнічае КПК (прышчэпка)? Інструкцыя паказвае на непасрэднае інфікаванне чалавека пасля ўвядзення прэпарата. Але ў вакцыне прадугледжана такая колькасць жывых мікраарганізмаў, каб у арганізме пачалі працаваць усе ахоўныя функцыі, уключаючы выпрацоўку антыцелаў да патагеннай флоры. Паўнавартаснае захворванне не развіваецца. Тым не менш магчымыя розныя пабочныя рэакцыі. Пра іх мы падрабязней раскажам ніжэй.

Якія бываюць вакцыны КПК?

На сённяшні дзень у краінах СНД выкарыстоўваюць наступныя прэпараты для прышчэпкі КПК:

Вакцына ад адзёру:

1. Прэпарат Л-16 расійскай вытворчасці. Выраблены на аснове перапёлчыны яйкі, што з'яўляецца перавагай, так як на курыны бялок (а менавіта яго выкарыстоўваюць у большасці замежных вакцын) у дзяцей часта ўзнікае алергічная рэакцыя.

Ад паратыту:

1. Расійская жывая вакцына Л-3, гэтак жа як і прэпарат Л-16, вырабляецца з перапёлчыны яйкі.
2. Чэшскі прэпарат «Павивак».

Ад краснухі:

1. «Рудивакс» вытворчасці Францыі.
2. «Эрвевакс», Англія.
3. Індыйская вакцына SII.

Комплексныя вакцыны:

1. Расійскі прэпарат ад адру і паратыту.
2. «Приорикс» - бельгійскай вытворчасці прышчэпка КПК. Водгукі пра прэпарат станоўчыя. Ён заваяваў давер медыцынскіх работнікаў і спажыўцоў. У прыватных клініках для правядзення імунізацыі ад 3 захворванняў - адзёру, краснухі і паратыту - рэкамендуюць менавіта дадзеную вакцыну як найбольш бяспечную і эфектыўную.
3. Галандская вакцына «ММР-II» мае неадназначную рэпутацыю - існуе меркаванне, што пасля вакцынацыі гэтым прэпаратам развіваліся сімптомы аўтызму ў дзяцей, але і дакладнай праверанай інфармацыі з гэтай нагоды на дадзены момант не існуе.

Як праводзіцца вакцынацыя?

Звычайна не выклікае цяжкасцяў у правядзенні КПК-прышчэпка. Рэакцыя дзіцяці падчас ўвядзення можа праявіцца ў выглядзе моцнага клапатлівага плачу. Поствакцынальныя ўскладненні могуць з'явіцца толькі на пяты дзень пасля вакцынацыі. Для таго каб звесці да мінімуму магчымыя пабочныя рэакцыі абавязкова працэдура павінна праводзіцца з захаваннем усіх нормаў бяспекі. Варта звярнуць увагу на тое, што вакцына павінна распакоўваць непасрэдна перад правядзеннем працэдуры. Раствараць прэпарат павінны толькі адмысловым растворам, які прыкладаецца да вакцыне.

Нованароджаным робіцца ў вобласць сцягна ці плячо, старэйшым дзецям - у подлопаточной зону прышчэпка КПК. Ўскладненні, якія не выклікаюць турботы медработнікаў, могуць быць наступныя: магчымыя болевыя адчуванні, пачырванення, прыпухласць ў галіне ўвядзення прэпарата на працягу двух сутак. Але калі вышэйпаказаныя сімптомы набываюць выразны характар і суправаджаюцца іншымі пабочнымі рэакцыямі, неабходная кансультацыя педыятра.

схема вакцынацыі

Прышчэпка КПК праводзіцца падгадаваным малянятам, пасля чаго паўтараюць імунізацыю у 6 гадоў. У асобных выпадках па медыцынскіх паказаннях прышчапляюць і дарослых людзей. Напрыклад, жанчыну падчас планавання цяжарнасці. Варта ўлічыць, што наступ зачацця варта планаваць праз як мінімум 3 месяцы пасля правядзення вакцынацыі КПК.

Вакцына сумяшчаецца з іншымі прэпаратамі для імунізацыі: КПК можна адначасова праводзіць з прышчэпкамі ад гемафільнай інфекцыі, гепатыту А, КДП, слупняка, вакцынамі поліяміеліту.

Абсалютныя супрацьпаказанні да правядзення вакцынацыі КПК

Існуюць абсалютныя і часовыя супрацьпаказанні да правядзення прышчэпкі КПК. Прыйдзецца адмовіцца ад імунізацыі пры наступных станах пацыента:

• прыроджаным або набытым імунадэфіцыце;
• наяўнасці клеткавых дэфектаў імунітэту;
• цяжкіх рэакцыях на правядзенне папярэдніх прышчэпак;
• наяўнасці алергіі на кампаненты прэпарата.

часовыя супрацьпаказанні

Пры ўзнікненні часовых парушэнняў здароўя вакцинируемого дзіцяці або дарослага праводзіцца пасля поўнага акрыяння і аднаўлення імунных сіл арганізма прышчэпка КПК. Супрацьпаказанні наступныя:

• прыём кортікостероідов, імунамадэліруючы прэпаратаў, радыё- і хіміётэрапія;
• вострыя рэспіраторныя інфекцыі;
• абвастрэння хранічных захворванняў;
• вылечныя захворвання крывяноснай сістэмы;
• праблемы з ныркамі;
• жар і ліхаманка;
• цяжарнасць.

Агульныя пабочныя рэакцыі

Звычайна пераносіцца спрыяльна КПК (прышчэпка). Пабочныя рэакцыі ўзнікаюць у 10% выпадкаў. Некаторыя якія ўзнікаюць ўскладненні не выклікаюць турботы лекараў, яны ставяцца да пераліку нармальных імунных адказаў на прэпарат. Важна запомніць, што любая рэакцыя на вакцыну КПК можа праявіцца толькі з 4 па 15 дзень пасля правядзення імунізацыі. Калі якія-небудзь адхіленні ў здароўі Вакцынаваць чалавека з'явіліся раней ці пазней названых тэрмінаў, то яны ніяк не звязаныя з прышчэпкай, за выключэннем пачырванення месцы ўвядзення ін'екцыі, якое назіраецца ў першыя двое сутак.

Да звычайных рэакцый пасля правядзення вакцынацыі КПК адносяць:

• павышэнне тэмпературы (да 39 градусаў);
• насмарк;
• кашаль;
• пачырваненне зяпы;
• павелічэнне калявушной слінных залоз і лімфавузлоў;
• алергічныя рэакцыі: сып, крапіўніца (часцей за ўсё такія рэакцыі ўзнікаюць на антыбіётык "неоміцін" і бялок, які ўваходзіць у прэпараты);
• у жанчын сустракаюцца поствакцынальныя скаргі на болі ў цягліцах і суставах. Такая рэакцыя ў дзяцей і мужчын адзначаецца толькі ў 0.3% выпадкаў.

ўскладненні

Адзначаны выпадкі сур'ёзных ускладненняў пасля прышчэпкі КПК. На шчасце, яны сустракаюцца рэдка, на фоне іншых парушэнняў у працы арганізма. Прычынамі развіцця пабочных рэакцый могуць быць захворванні пацыента, няякасная вакцына, няправільнае прымяненне прэпарата. Да ускладненняў пасля правядзення вакцынацыі КПК адносяць:

1. Курчы, якія развіваюцца на фоне высокай тэмпературы. Пры такім сымптоме прызначаюцца гарачкапаніжальныя прэпараты парацэтамолу, а таксама рэкамендуецца прайсці абследаванне ў неўрапатолага для выключэння фонавага развіцця паразы нервовай сістэмы.
2. Поствакцынальных паражэнне галаўнога мозгу (энцэфаліт). Пры рашэнні аб правядзенні або адмове ад прышчэпкі КПК варта ўлічыць, што такое ўскладненне пасля прышчэпкі сустракаецца ў 1000 разоў радзей, чым пры паўнацэнным інфікаванні адзёр або краснухай.
3. Пасля прышчэпкі ад паратыту або комплекснай вакцынацыі, у якую ўваходзіць дадзенае захворванне, у 1% выпадкаў магчыма развіццё менінгіту, тады як пры перанясенні хваробы гэты паказчык дасягае 25%.
4. На працягу 30 хвілін пасля правядзення прышчэпкі КПК магчымая рэакцыя ў выглядзе анафілактіческій шоку. Выратаваць жыццё ў такой сітуацыі дапаможа толькі ўвядзенне адрэналіну. Таму не займайцеся самалячэннем - звярніцеся для вакцынацыі ў спецыялізаваную дзяржаўную або прыватную клініку, а таксама шануйце ўсе загады лекара, у тым ліку прасачыце рэакцыю на прышчэпку на працягу паўгадзіны ў сценах медыцынскай установы. Неабходная і кансультацыя патронажной медсёстры на пяты і дзесяты дзень пасля прышчэпкі.
5. У вельмі рэдкіх выпадках зарэгістраваная тромбоцітопенія - змяншэнне трамбацытаў у крыві.

Падрыхтоўка да прышчэпцы

Для таго каб знізіць рызыку развіцця розных поствакцынальных ускладненняў, неабходна правесці папярэднюю падрыхтоўку да імунізацыі. Асабліва такія меры важныя пры вакцынавання дзяцей. Перад планавай вакцынацыяй прытрымвайцеся наступных рэкамендацый:

1. Ня ўводзьце ў рацыён дзіцяці новых прадуктаў. Калі маляня на грудным гадаванні, якая корміць маме таксама варта прытрымлівацца звычайнай дыеты.
2. За некалькі дзён да меркаванай прышчэпкі неабходна здаць агульны аналіз крыві і мачы для выключэння схаваных, млявапраяўных захворванняў.
3. Дзецям, схільным да алергічных рэакцый або якія маюць такія ўскладненні падчас папярэдніх вакцынацыю, могуць прызначацца анцігістамінные прэпараты за 2 дні да прышчэпкі і некалькі дзён пасля вакцынацыі.
4. Пасля таго як выканана прышчэпка КПК, тэмпература цела часта павышаецца да высокіх паказчыкаў. Але, тым не менш, лекары не рэкамендуюць прымаць гарачкапаніжальныя прэпараты ў прафілактычных мэтах. Яны прызначаюцца толькі дзецям з схільнасцю да фебрільной курчам. Прымаюць лекі непасрэдна адразу пасля ўвядзення вакцыны.
5. Калі ваш дзіця здаровы і не мае паказанняў да прыёму прэпаратаў, перад прышчэпкай у мэтах бяспекі пераканайцеся, што ў хаце ёсць лекі першай дапамогі - гарачкапаніжальныя сродкі ( «Нурофен», «Панадол») і анцігістамінные прэпараты, напрыклад, «супрастін».
6. Непасрэдна перад прышчэпкай дзіцяці павінен агледзець педыятр: вымераць тэмпературу, ацаніць агульны стан здароўя.

Што рабіць пасля прышчэпкі КПК?

Дзіцяці праведзена КПК-прышчэпка? Рэакцыя арганізма можа наступіць толькі на 5 дзень. Каб звесці да мінімуму з'яўленне пабочных эфектаў, прытрымвайцеся некаторых саветаў. Так, пасля вакцынацыі таксама не давайце дзіцяці паспрабаваць новыя прадукты. Акрамя таго, выключыце цяжкую ежу, нельга перакормліваць малога. Павялічце спажыванне вадкасці.

У першыя двое сутак лепш заставацца дома, бо арганізм драбка саслаблены і лёгка схільны заражэнню рознымі захворваннямі. На працягу двух тыдняў абмяжуйце кантакт з навакольнымі. Не дапускайце пераахаладжэння або перагрэву малога.

Калі неабходна выклікаць доктара?

Пасля правядзення вакцынацыі ўважліва сочыце за станам маляняці: рэгулярна вымярайце тэмпературу, назірайце за яго рэакцыямі, паводзінамі, скаргамі. Пры выяўленні наступных сімптомаў неабходна тэрміновая медыцынская дапамога:

• панос;
• ваніты;
• высокая тэмпература, якая не збіваецца гарачкапаніжальнымі прэпаратамі;
• тэмпература вышэй за 40 градусаў;
• выяўленая алергічная рэакцыя;
• ацёк або ўшчыльненне месца ін'екцыі, якія складаюць у дыяметры больш за 3 см, альбо нагнаенне;
• зацяжны беспадстаўны плач дзіцяці;
• курчы;
• ацёк Квінке;
• удушша;
• страта свядомасці.

Вырашаючы, ці рабіць КПК (прышчэпку) дзіцяці або адмовіцца, взвесьте усе за і супраць. Улічвайце несуцяшальныя статыстычныя дадзеныя, якія кажуць пра тое, што пры паўнацэнным інфікаванні адзёр, паратыт або краснухай верагоднасць ўзнікнення ўскладненняў розных ступеняў цяжкасці ў сотні разоў вышэй, чым пасля правядзення вакцынацыі сучаснымі прэпаратамі. Акрамя таго, водгукі мам кажуць пра высокі ўзровень бяспекі правядзення прышчэпкі КПК - у пераважнай большасці прышчэпленых дзяцей не было зафіксавана якіх-небудзь поствакцынальных ускладненняў. Выконвайце прафілактычныя меры і прадпісанні лекара - тады прышчэпка прынясе вашаму драбку толькі карысць і абароніць ад сур'ёзных захворванняў.