Новыя зубы за 3 дні - базальная імплантацыя новага пакалення

Кожны з нас імкнецца мець прыгожую ўсмешку. Але, на жаль, недастатковая гігіена паражніны рота, дрэнная экалогія, парушэнне харчавання і проста ўзроставыя змены прыводзяць да таго, што рана ці позна зубы мы губляем. Вырашыць праблему адсутнасці 1 або пары зубоў даволі проста - варыянтаў у пацыентаў шмат. Але вось калі не хапае большасці ці нават ўсіх зубоў, альбо частка з іх знаходзяцца ўжо ў вельмі нездавальняючым стане, нажаль, рашэнняў не так шмат. Гэта толькі здымныя пратэзы і зубныя імпланты.

Са здымнымі пратэзамі усё зразумела - гэта канструкцыі, якія фіксуюцца толькі на дзёснах. Часта выпадаюць, моцна шаруюць слізістыя, прыводзяць да вострага дыскамфорту. Усе, хто насіў здымныя пратэзы, ведаюць - за невысокай цаной хаваецца мноства праблем.

Пра імплантацыю таксама чулі многія. І калі хто-то разглядаў гэты варыянт, той ведае, што пры абавязкам адсутнасці зубоў і працяглым нашэнні здымных пратэзаў касцяная тканіна атрафіруецца, то ёсць скарачаецца ў аб'ёме. І каб усталяваць імпланты папярэдне прыйдзецца правесці дадатковую працэдуру - касцяную пластыку. На жаль, гэта прыкметна расцягвае працэс лячэння (часам да 1,5-2 гадоў!), Ды і кошт за кошт доп. аперацый павялічваецца.

Але ў класічнай імплантацыі сёння з'явілася даволі паспяховая альтэрнатыва - гэта базальная імплантацыя. Паводле статыстыкі, у 97% выпадкаў атрымоўваецца ўсталяваць імпланты без касцяной пластыкі. А працягласць лячэння ад моманту ўстаноўкі імплантаў да фіксацыі пратэза (дарэчы, няздымная) - усяго 3 дня. Давайце разгледзім, ці сапраўды такое магчыма і ці ёсць нейкія падводныя камяні.

Відэа: Працэс аднаўлення ўсіх зубоў базальной імпланты

Коратка аб важных асаблівасцях метаду

Метад базальной імплантацыі ставіцца да катэгорыі одноэтапного імплантацыі з неадкладнай нагрузкай. Гэта значыць імпланты ўсталёўваюцца практычна за адно наведванне, а праз пару дзён на іх мацуюцца пратэзы. Прычым няздымныя і фактычна пастаянныя. У гэтым адно з галоўных адрозненняў метаду - пацыент вяртаецца да паўнавартаснага жыцця без нясцерпнага чакання і нашэння здымных пратэзаў на час зрастання імплантаў і клетак сківічнай косткі. Самі пратэзы гуляюць даволі важную ролю - паколькі метад паказаны пры атрафіі косткі, і яе аб'ёму занадта мала для фіксацыі, пратэзы аб'ядноўваюць у адзіную канструкцыю устаноўленыя імпланты і тым самым замацоўваюць іх у нерухомым стане.

Другое важнае адрозненне метаду - у мадэлях імплантаў і тэхналогіі іх ўстаноўкі:

• выкарыстоўваюцца односоставные мадэлі (частка, якая размяшчаецца ў косці, злучаецца з верхавінай, званай абатментом). Ўсталёўваюцца яны метадам праколу, то ёсць ўшрубоўваюцца ў косць без адслойванне дзясны і бурэння косткі. Без разрэзаў тканін,
• імпланты могуць быць устаноўлены пад нахілам, менавіта таму метад актуальны да выкарыстання пры наяўнасці атрафаваліся косткі, бо кутняе размяшчэнне дазваляе абыйсці самыя неспрыяльныя ўчасткі, дзе аб'ёму не хапае. Гэта значыць паказанні да выкарыстання дадзенай методыкі - адсутнасць вялікай колькасці зубоў (як правіла, за ўсіх у сківіцы - каб было месца, куды паставіць імпланты, але мінімум - трох запар), а таксама парушэнне аб'ёму сківічнай косткі,
• імпланты ўсталёўваюцца ў базальныя (глыбінныя) касцяныя пласты. Часам нават выкарыстоўваюцца падоўжаныя мадэлі, якія задзейнічаюць яшчэ больш глыбокія аддзелы - сустаўную костка і контрфорсы або сілавыя лініі нашага чэрапа. Шчыльнасць такіх слаёў значна вышэй, чым цэнтральнай альвеолярной часткі, у якую ўжыўляюць класічныя імплантаты. Гэта таксама адна з прычын, чаму базальныя мадэлі фіксуюцца лепш,
• пратэзаванне праводзіцца адразу. Пратэзы маюць металічная падстава, якое дазваляе злучыць імпланты і зафіксаваць іх становішча. Акрамя таго, абноўленымі зубамі пацыент паступова пачынае перажоўваць ежу - ціск перадаецца косткі, якая пачынае функцыянаваць цалкам натуральным чынам. Гэта значыць хутчэй аднаўляецца і разрастаецца вакол імплантаў. Таму мэта маментальнага пратэзавання - не толькі ў эстэтыцы.

Вялікім перавагай метаду з'яўляюцца скарочаныя тэрміны лячэння - увесь працэс займае ўсяго адзін этап. Камфортны і зручны пратэз цалкам аднаўляе эстэтыку ўсмешкі і вяртае магчымасць перажоўваць ежу. Гэта значыць працягласць лячэння прыкметна скарачаецца, што дазваляе пацыенту не абмяжоўваць сябе практычна ні ў чым і ў лімітава кароткія тэрміны вярнуцца да паўнавартаснага рытму жыцця.

Відэа: водгук пацыента аб базальной імплантацыі з фота Да і Пасля

Як праходзіць лячэнне: этапы працы

1. Дыягностыка, падрыхтоўка пацыента: здача аналізаў, правядзенне кампутарнай тамаграфіі для таго, каб лекар змог ацаніць якасць і структуру касцяной тканіны, выключыць супрацьпаказанні. Базальная імплантацыя «працуе» ва ўмовах атрафаваліся косткі, таму доктару важна ацаніць аб'ём тканіны з усіх бакоў (менавіта гэта і дазваляе трохмерная тамаграфія). Можа спатрэбіцца нават здаць кроў на аналіз - у выпадку калі ў лекара будуць сумненні аб стане здароўя пацыента. Калі маюцца нейкія захворванні, якія становяцца перашкодай да правядзення імплантацыі, пацыент накіроўваецца да профільным спецыялістам для атрымання кансультацыі і правядзення адпаведнага лячэння.

2. 3D мадэляванне: увесь працэс лячэння старанна плануецца. Але не «на паперы», а пры дапамозе камп'ютэрнага забеспячэння. У кампутар загружаюцца дадзеныя КТ, праграма самастойна разлічвае аб'ёмы, падбірае найбольш аптымальныя месца пад імпланты і нават праводзіць іх віртуальнае ўжыўленне. Натуральна, дадзены працэс старанна кантралюецца лечыць лекарам.

3. Непасрэдная ўстаноўка імплантатаў: пасля 3D візуалізацыі распрацоўваюцца індывідуальныя шаблоны - яны ўжываюцца на хірургічным этапе. Гэта каппы на зубны шэраг, ўнутры іх прадугледжаны адтуліны - праз іх імпланты ўводзяцца ў косць.

Прычым хірургічны этап трохі палегчаны у параўнанні з класічным падыходам - імпланты ўкручваюцца ў косць, пры гэтым дзясна ня адслойваецца, швы пасля таксама не накладаюцца. Акрамя таго, метад дазваляе правесці ўстаноўку імплантаў адначасова з выдаленнем хворых зубоў - «шрубы» ставяцца ў тую ж лунку, у гэты ж момант.

4. Пратэзаванне: пасля ўстаноўкі імплантатаў праводзіцца карэкціроўка кута нахілу верхавіны або абатмента. Бо ён павінен размяшчацца такім чынам, каб можна было зафіксаваць пратэз роўна, у адпаведнасці з існуючым прыкусам або нават яго выраўнаваць. Адразу следам здымаецца злепак - ён перадаецца ў лабараторыю, дзе зубны тэхнік стварае пратэз. Мацуецца ён на 2-3 суткі.

На час пріжівленія імплантаў на іх фіксуецца адаптацыйны няздымная пратэз. Ён мае металічная падстава, мэта якога - злучыць устаноўленыя «шрубы». У ім таксама прадугледжана пластмасавая дзясна, якая будзе хаваць няроўную форму уласнай слізістай (яна змяняецца з-за доўгай адсутнасці зубоў). І трэцяя частка пратэза - гэта каронкі. Яны ствараюцца з пластмасы, але з даданнем алмазнай крошкі для ўмацавання матэрыялу і паляпшэння яго эстэтычных характарыстык. Самы першы пратэз трэба насіць мінімум паўгода. Аднак імплантологіі адзначаюць, што разлічаны ён на 3-5 гадоў, таму вострай неабходнасці ў яго зняцці няма: на металакераміку або дыяксід цырконія яго можна замяніць пасля заканчэння тэрміну службы.

Вельмі шмат спрэчак ходзіць вакол пратэзавання пры базальной імплантацыі. За і супраць выказваюцца артапеды і імплантологіі. Аднак па факце пацыенту аб эстэтыцы зубоў хвалявацца не варта: да правядзення базальнога метаду дапускаюцца толькі сківічна-асабовыя хірургі з веданнем артапедыі, бо мала ўсталяваць зубной імпланты, важна такім чынам замацаваць пратэз, каб ён быў прыгожым і зручным. Гэтаму ж дапамагае і камп'ютэрнае мадэляванне, якое дазваляе ўлічыць усе нюансы.

У чым перавагі метаду ў параўнанні з двухэтапной імплантацыяй?

У цэлым базальная імплантацыя - гэта больш перспектыўны метад, менавіта пры неабходнасці правядзення множных рэстаўрацый. Бо пацыент атрымлівае новыя зубы адразу, ён можа паўнавартасна ўсміхацца, радавацца свайму адлюстраванню ў люстэрку, не абмяжоўваць сябе ў харчаванні. Зрэшты, і класічны падыход не трэба адкідаць - менавіта ён дазваляе дамагчыся ідэальнай эстэтыкі (у плане становішча дзясны), але яго лепш ужываць пры адзіночных рэстаўрацыях, бо пры аднаўленні ўсіх зубоў ад лячэння вы папросту стоміцеся.

Што тычыцца мінусаў базальной тэхналогіі, то яны, бясспрэчна, маюцца. Але зводзяцца ня да тэхналагічных асаблівасцяў методыкі, а, хутчэй, да адсутнасці досведу ў многіх лекараў ва ўжыванні дадзенага падыходу. Пры выбары клінікі для правядзення пратэзавання абавязкова звяртайце ўвагу на допускі да працы лекараў - сёння базальную методыку маюць права праводзіць спецыялісты, якія прайшлі адпаведнае навучанне ў міжнародным фондзе імплантологов, які і сертыфікуе лекараў са спецыялізацыяй па гэтым напрамку. Плюсам будзе, калі лекар з'яўляецца членам іншых грамадскіх стаматалагічных арганізацый - гэта дадаткова пацвярджае кваліфікацыю і сур'ёзнасць падыходу да лячэння.

Важна! Саму працэдуру імплантацыі павінен праводзіць лекар сківічна-тварнай хірург, з выдатнымі ведамі анатоміі сківічнай сістэмы, бо яму даводзіцца працаваць у вельмі абмежаванай прасторы - пры недахопе аб'ёму косткі.

кошт лячэння

Лячэнне па класічнай двухэтапной методыцы каштуе даражэй. Кошт базальной імплантацыі, як правіла, з'яўляецца фіксаванай, то бок, гэта імплантацыя «пад ключ», паколькі лекара першапачаткова вядомыя ўсе маніпуляцыі і дадатковыя працэдуры не патрабуюцца. Кошт аднаўлення адной сківіцы - каля 230-250 тыс. Рублёў (амаль у два разы менш класічнай імплантацыі). Сюды ўключана і падрыхтоўка, і анестэзія, і ўстаноўка імплантаў, і пратэзаванне. Эканомія тлумачыцца прыкметным скарачэннем этапаў лячэння.

Якія ёсць альтэрнатывы?

Пры пратэзаванні поўнага зубнога шэрагу пацыент, акрамя базальной методыкі, можа разгледзець яшчэ два варыянты імплантацыі: гэта тэхналогію all-on-4 (яна называецца так, паколькі выкарыстоўваецца ўсяго 4 шт. Імплантаў для падтрымкі ўсяго пратэза) або all-on-6 (адпаведна , прымяняецца шэсць штук штучных каранёў). Але калі базальны метад выкарыстоўваецца менавіта пры вострай атрафіі, то першы згаданы спосаб - пры дастатковым аб'ёме косткі або нязначнай ўсаджванні, а другі - пры праблемах сярэдняй ступені. Таму тое, які варыянт падыдзе канкрэтнаму пацыенту, павінен вызначаць толькі лечыць лекар.

на заметку

Сёння базальную імплантацыю, як ужо згадвалася вышэй, можна правесці зусім не ўсюды. Ніжэй мы прадставім некалькі клінік, лекары якіх маюць дзеючыя сертыфікаты міжнароднага ўзору, якія пацвярджаюць права працы па метадзе базальной імплантацыі:

• Цэнтр стаматалогіі «Старс Дентал» на м. Барыкадная, www.starsdent.ru

• Стаматалогія «Smile-at-Once», www.smile-at-once.ru

У абедзвюх стаматолагаў існуюць спецыяльныя праграмы па арганізацыі лячэння для пацыентаў з іншых куткоў Расіі і краін найблізкага замежжа.