ЗдароўеМедыцына

Насавыя ракавіны: хваробы і лячэнне

Адным з месцаў навалы бактэрый з'яўляюцца верхнія дыхальныя шляхі. Там часта лакалізуецца ачаг хранічнага запалення. Сярод ЛОР-органаў, у якіх запасяцца бактэрыяльныя і вірусныя часціцы, асаблівае месца займаюць насавыя ракавіны. Іх запаленне і ацёк - гэта галоўная прычына цяжкасці дыхання. Паталогіі насавых ракавін прыводзяць да катару, храпе і галаўнога болю. Самым распаўсюджаным хваробай лічыцца гаймарыт.

Гэта запаленне ніжняй насавой ракавіны, якое дыягнастуецца як сярод дарослых, так і ў дзяцей. Іншымі захворваннямі з'яўляюцца розныя сінусіты - франтыт, этмоидит, сфеноидит. У некаторых выпадках назіраецца сочетанное запаленне ўсіх насавых ракавін. Лячэнне падобных паталогій пачынаюць з медыкаментознай тэрапіі. На жаль, у некаторых выпадках яна аказваецца неэфектыўнай. Тады оталарынголаг рэкамендуе хірургічнае ўмяшанне.

Насавая ракавіна: будова

Насавыя ракавіны - гэта адукацыі, неабходныя для абмежавання запаленчага працэсу. У норме яны маюцца ў дарослых і дзяцей. Гэтыя адукацыі складаюцца з касцяной асновы. Звонку насавыя ракавіны пакрытыя слізістай абалонкай. Асноўнай функцыяй гэтых органаў з'яўляецца забеспячэнне праходжання паветра. Кожная з ракавін дзеліць паражніну носа на 3 ходу. Іх функцыі розныя і залежаць ад размяшчэння і прылеглых да іх структур.

Вылучаюць 3 насавыя ракавіны: верхнюю, сярэднюю і ніжнюю. Першыя дзве ўтвораны пласцінкамі рашэцістага лабірынта. Ніжняя насавая ракавіна заснавана асобнай косткай. Яна ўтварае ход, які неабходны для адтоку слёз. Верхняя і сярэдняя ракавіны паведамляюцца з насавымі пазухамі. Пры іх запаленьні або траўме праходжанне паветра абцяжарваецца.

захворванні

Насавыя ракавіны пакрытыя мяккімі тканінамі, таму пры інфікаванні назіраецца іх ацёк і павелічэнне ў памеры. З прычыны гэтага адбываецца не толькі цяжкасць дыхання, але і падвышанае вылучэнне слізі. У выніку гіпертрафіі насавыя хады, адукаваныя ракавінамі, памяншаюцца, гэта значыць становяцца ўжо. Запаленне гэтых органаў вельмі небяспечна, так як дадзеныя структуры знаходзяцца ў непасрэднай блізкасці з галаўным мозгам. Грознымі ўскладненнямі інфекцый верхніх дыхальных шляхоў з'яўляюцца менінгіт, энцэфаліт і сэпсіс. Найбольш часта сустракаюцца паталогіямі лічацца запаленчыя паразы насавых пазух - сінусіты. З іх ліку самым распаўсюджаным захворваннем з'яўляецца гаймарыт.

Запаленне насавых ракавін і пазух прыводзіць да цяжкасці дыхання, застою слізі і гною, галаўнога болю. Іншы прычынай гэтых сімптомаў з'яўляецца вазаматорны рыніт. Ён таксама выкліканы запаленнем, але асноўнае адрозненне ў тым, што пры дадзенай паталогіі рэдка атрымоўваецца дамагчыся ўстойлівай рэмісіі. Падобнае з'ява тлумачыцца багатым кровазабеспячэннем насавых ракавін. Да менш распаўсюджаным хвароб варта аднесці прыроджаныя анамаліі ЛОР-органаў, траўмы, наватворы.

Лячэнне паталогій насавых ракавін

У выніку ацёку мяккіх тканін павялічваюцца насавыя ракавіны. Лячэнне пры гэтым неабходна, так як гіпертрафія слізістай абалонкі можа прывесці да поўнай абструкцыі пазух. Таму пры запаленчых паталогіях неабходна пачаць тэрапію як мага раней. Яна заключаецца ў прызначэнні антыбактэрыйных, супрацьвірусных сродкаў, мясцовым лячэнні. Пры алергічным рініте неабходныя анцігістамінные прэпараты.

Як вядома, насмарк з'яўляецца асноўнай прычынай прымянення сасудазвужальных медыкаментаў. Сярод іх прэпараты «Нафтизин», «Ксимелин», «Називин» і т. Д. Нягледзячы на тое што гэтыя сродкі дапамагаюць справіцца з насмаркам, злоўжываць імі проціпаказана. Асабліва гэта тычыцца пацыентаў дзіцячага ўзросту. Частае ўжыванне кропель можа прывесці да атрафіі слізістай абалонкі носа. У дарослых судзіназвужальныя прэпараты выклікаюць прывыканне. Таму кроплі прызначаюцца не больш чым на 5-7 дзён. Калі апроч рініта маюцца прыкметы інтаксікацыі, а на рэнтгенам - карціна сінусіта, то неабходная антібіотікотерапіі. Прызначаюць прэпараты «Цефазолин», мазь «Розенфельд».

Паказанні да хірургічным працэдурах

У некаторых выпадках медыкаментознае лячэнне не прыводзіць да поўнага лячэнню катару. Часцей за ўсё гэта назіраецца пры вазаматорным рініте. Пры наяўнасці дадзенай паталогіі пацыенты часта злоўжываюць судзіназвужальны прэпаратамі. У выніку медыкаменты губляюць сваю эфектыўнасць, развіваецца прывыканне арганізма. Адмена кропель прыводзіць да аднаўлення катару. У гэтым выпадку рэкамендуецца хірургічнае лячэнне паталогіі. Часцей за ўсё оталарынголаг настойваюць на вазотомии насавых ракавін. Акрамя дадзеных паказанняў, існуюць і іншыя прычыны для аператыўнага ўмяшання.

Сярод іх:

  • Прыроджаныя анамаліі насавых ракавін і хадоў.
  • Дабраякасныя наватворы (паліпы).
  • Мальформация сасудаў.
  • Траўмы, якія прыводзяць да скрыўлення насавой перагародкі і цяжкасці дыхання.

Нягледзячы на тое што катар ня лічыцца цяжкім сімптомам, у некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне - гэта адзіны метад яго лячэння. Варта памятаць, што пастаянная гіпертрафія насавых ракавін можа прывесці да кіслароднай недастатковасці галаўнога мозгу. Акрамя таго, цяжкае запаленне пазух часта ўскладняецца прарывам гнойнага агменю і развіццём сепсісу.

Вазотомия ніжніх насавых ракавін: апісанне метаду

Адным з метадаў лячэння хранічнага рініта з'яўляецца вазотомия. Улічваючы тое, што насавыя ракавіны гіпертрафаваныя, неабходна паменшыць ацёк мяккіх тканін. Пры вазаматорным рініте павелічэнне органаў адбываецца за кошт багатага кровазабеспячэння і разрастання слізістай абалонкі. Дадзены спосаб лячэння заключаецца ў рассяканні сасудаў. У выніку адбываецца парушэнне кровазабеспячэння слізістай абалонкі і памяншэнне яе таўшчыні.

Гэтая працэдура часцей за ўсё вырабляецца на ніжніх насавых ракавінах. Яна можа быць як адна-, так і двухбаковай. У большасці выпадкаў назіраецца гіпертрафія абедзвюх ракавін.

Тэхніка правядзення вазотомии

Аперацыя на ніжніх насавых ракавінах займае каля 15-30 хвілін. Пры гэтым пацыент знаходзіцца ў прытомнасці. Каб не адбылося псіхомоторные ўзбуджэння і спалоху, хвораму накладваюць павязку на вочы. Падчас выканання працэдуры пацыент знаходзіцца ў сядзячым становішчы. Спецыяльнай падрыхтоўкі да гэтага аператыўнаму ўмяшанню не патрабуецца.

Вазотомия насавых ракавін праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Пры неабходнасці падобнай працэдуры не патрабуецца шпіталізацыі хворага. Выключэння складаюць толькі тыя выпадкі, пры якіх развіваюцца пасляаперацыйныя ўскладненні (крывацёк).

Пад вазотомией маецца на ўвазе традыцыйны хірургічны метад. У насавой паражніны вырабляецца разрэз, і ўстаўляецца спецыяльны інструмент - распатором. З дапамогай яго оталарынголаг аддзяляе слізістую абалонку. З прычыны дадзенай працэдуры адбываецца рубцаванне сасудзістай тканіны. У выніку паўторнага разрастання слізістай абалонкі не адбываецца.

Прыпяканне насавых ракавін: для чаго праводзіцца?

Альтэрнатыўным метадам хірургічнага лячэння з'яўляецца прыпяканне сасудаў. Ён адрозніваецца тым, што замест разрэзу з дапамогай скальпеля аперацыю выконваюць лазерам. Пад дзеяннем выпраменьвання тканіна насавых ракавін руйнуецца, а посуд «запаиваются».

У цяперашні час гэты метад з'яўляецца большае пераважным і праводзіцца практычна ў кожнай клініцы.

Методыкі прыпяканні насавых ракавін

Існуе некалькі разнавіднасцяў прыпяканні насавых ракавін. Найбольш распаўсюджанай лічыцца лазерная аперацыя. Акрамя яе, вылучаецца:

  • Электрокаутеризация. Гэты метад заключаецца ў зондавага прыпяканне сасудаў.
  • Кріодеструкція. Дадзеная працэдура лічыцца найбольш зберагалай, ужываецца пры невялікіх дэфектах слізістай абалонкі. Праводзіцца з дапамогай вадкага азоту.
  • Радиокоагуляция. Сутнасць метаду заключаецца ў праколванні мяккіх тканін і ўвядзенні ў адтуліны апарата для прыпяканні сасудаў.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.