«Монтелукаст»: водгукі, інструкцыя і аналагі прэпарата

«Монтелукаст» - водгукі пра прэпарат можна лёгка знайсці на тэматычных форумах і сайтах, прысвечаных праблеме бранхіяльнай астмы - гэта класічны антаганіст лейкотриеновых D4-рэцэптараў. Медыкамент шырока выкарыстоўваецца як пры правядзенні базіснай тэрапіі, так і з мэтай папярэджання характэрных прыступаў хваробы. Збалансаваны склад дазваляе ўжываць лекі для лячэння пацыентаў практычна любой узроставай катэгорыі.

Форма выпуску

Прычын, па якіх «Монтелукаст» водгукі атрымлівае пераважна станоўчыя, досыць шмат. Аднак першае, што кідаецца ў вочы - гэта, вядома ж, асартымент таблетак, якія выпускаюцца пад дадзеным гандлёвым назвай.

На бягучы момант дамінуюць тры тэхналагічныя матрыцы. Гаворка ідзе пра стандартных пілюлях з плёнкавай абалонкай (1 адзінка змяшчае 10 мг актыўнага рэчывы) і іх жавальных аналогах (4 мг і 5 мг рэагента адпаведна). Базавай асновай ў абодвух выпадках выступае монтелукаст натрыю, а вось склад дапаможных кампанентаў некалькі адрозніваецца - маннітол і аспартам не прысутнічаюць у узорах, прызначаных для неадкладнага праглынанні пры ўжыванні.

У каментарах досыць часта ўсплывае пытанне аб падробках, якія раз-пораз з'яўляюцца ў аптэчных сетках. Засцерагчыся ад кантрафакту можна, калі своечасова звярнуць увагу на знешні выгляд фармакалагічнага прадукту.

Так, у прыватнасці, жавальная пілюля з 4 міліграмамі актыўнага інгрэдыента мае авальную форму і ружовы адценне (апісанне адказвае таблеткам з вішнёвым прысмакам; пры выкарыстанні іншых араматызатараў дапушчальныя адрозненні), а таксама маркіроўку ў выглядзе лічбы «4» на адной з бакоў. Аналагі, у якіх галоўнага дзеючага рэчыва на 1 мг больш, - круглыя і пазначаныя «пяцёрку». Пілюлі ж з абалонкай геаметрычна нагадваюць прастакутнік; яны бэжавага колеру і пранумараваны лічбай «10».

фармакалагічная прыналежнасць

«Монтелукаст» (водгукі з апісаннем сітуацый, калі рэагент правакаваў складаныя алергіі, сустракаюцца вельмі рэдка) - гэта тыповы прадстаўнік групы антибронхоконстрикторных лекавых сродкаў. Алгарытм яго дзеяння дазваляе казаць пра «блізкай роднасці» з интермедиантами / простагландынаў і тромбоксанами.

Асноўная функцыя прэпарата - блакіроўка цистеиниловых лейкотриеновых "датчыкаў» дыхальнай сістэмы. Менавіта гэтыя рэцэптары падтрымліваюць высокую актыўнасць бронх пры развіцці астмы, і яны ж стымулююць сінтэз сакрэту, які затым акумулюецца і ўскладняе працу слізістай абалонкі.

Рэгулярны прыём вядзе да значнага паніжэння ступені выяўленасці сімптаматыкі на фоне агульнага змяншэння колькасці астматычных прыступаў (як адзначаюць многія пацыенты, пазітыўныя зрухі назіраюцца ўжо ў першыя суткі тэрапіі).

метабалічныя асаблівасці

«Монтелукаст» (водгукі фармацэўтаў сведчаць аб тым, што рэальны выбар дублёрам абмежаваны рамкамі цэнавай палітыкі вытворцаў, то ёсць асобныя лекі-сінонімы, маючы ў сваім складзе ідэнтычна-структураваныя малекулы галоўнага кампанента, каштуюць у некалькі разоў даражэй апісванага прэпарата), трапляючы ў плазму крыві, выдатна звязваецца з яе вавёркамі. У ходзе клінічных даследаванняў зафіксаваны вынік на ўзроўні 99, 37%. Разам з тым, яго біодоступность знаходзіцца ў прамой залежнасці ад тэхналагічнай формы выпуску. Да прыкладу, інгрэдыенты 5-миллиграмовых таблетак паддаюцца абсорбцыі на 73%, у той час як аналагі з плёнкавай абалонкай, у якіх прысутнічае ў 2 разы больш актыўнага рэчывы, - толькі на 64%.

Падобная сітуацыя і з перыядам полувыведенія рэагента: кампаненты жавальных пілюль, падвергшыся метабалізму, пакідаюць арганізм праз 2 гадзіны пасля прыёму, а складовыя элементы звычайных таблетак - па заканчэнні 180-200 хвілін. Пры гэтым плазменны кліранс вар'іруецца ў межах 43-45 мл / хвіліну. І, што цікава, толькі 0,2% ад дозы транспартуецца мочэвыводзяшчіх каналамі. Кішачнікам, для параўнання, - больш за 85%.

З каментароў аўтарытэтных спецыялістаў вынікае, што фармакокинетический працэс працякае аднолькава плаўна ў пацыентаў абодвух полаў, і што ўнясення якіх-то сур'ёзных паправак на ўзрост і нырачныя паталогіі пры разліку сутачнай порцыі медыкамента не патрабуецца. А вось збоі ў працы печані, асабліва калі гаворка ідзе пра цяжкіх захворваннях, пры складанні тэрапеўтычнага графіка заслугоўваюць падвышанай увагі.

Паказанні да прызначэння

Калі апраўдана прымяненне лекавага сродку «Монтелукаст», водгукі (дзецям прэпарат рэкамендаваны ў жавальнай форме; пілюлі, пакрытыя плёнкавай абалонкай, мэтазгодна прызначаць выключна дарослым і падлеткам), пакінутыя на форумах, вядома ж, дапамагаюць зразумець. Аднак кіравацца толькі чужым меркаваннем - гэта вялікая памылка, бо без кансультацыі з лекарам, «ідэнтыфікаваць» тып астмы, а галоўнае - высветліць прычыны яе ўзнікнення, практычна немагчыма.

Што тычыцца афіцыйнай інструкцыі, то там круг сімптомаў, хвароб і іншых умоў акрэслены наступным чынам:

• бранхіяльныя спазмы, справакаваныя празмернай фізічнай нагрузкай;
• сезонны / хранічны рыніт алергічнай прыроды паходжання;
• бранхіяльная астма;
• неабходнасць правядзення прафілактычных мерапрыемстваў.

аптымальная дазавання

«Монтелукаст» (водгукі адмоўныя знайсці вельмі складана, паколькі актыўны кампанент даўно і паспяхова выкарыстоўваецца як складовая частка многіх профільных лекаў) прымаецца перорально, адзін раз у дзень, без прывязкі да графіку «сняданак - абед - вячэра».

Для жавальных таблетак 4 мг і 5 мг дзейнічаюць такія правілы дазоўкі:

• дзецям ва ўзросце ад 2 да 5 гадоў: 1 адзінка прэпарата (4 мг) у суткі, перад сном, аж да дасягнення кантролю над сімптомамі, і з абавязковай пралангацыяй курсу на 2-4 тыдні для замацавання атрыманага эфекту;
• пацыентам ад 6 да 14 гадоў: аналагічны рэжым, але разавая норма - 5 мг.

Для пілюль з плёнкавай абалонкай актуальныя наступныя рэкамендацыі:

• дарослым і дзецям старэйшыя за 15 гадоў, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай або хранічным рінітом: 1 адзінка (10 мг рэчывы) / дзень, у вячэрнія гадзіны;
• з мэтай прафілактыкі спазмаў: тая ж доза на часовым адрэзку працягласцю 14-28 дзён.

пабочнае дзеянне

«Монтелукаст» інструкцыя (водгукі пацвярджаюць, што нават пры поўным выкананні палажэнняў афіцыйнага кіраўніцтва, атыповых рэакцый на прысутнасць інгрэдыентаў да канца выключаць нельга) пазіцыянуе ў якасці патэнцыйна бяспечнага медыкамента, але з агаворкай, што нехарактэрны «адказ» з боку арганізма ў асобна ўзятых выпадках ўсё ж магчымы.

Дапушчальныя сцэнары:

• ЖКТ: дыярэя, сухасць у роце, болевы сіндром у вобласці жывата, млоснасць;
• сэрца і крывяносныя магістралі: вельмі прыкметны пачашчэнне пульса;
• скурныя пакровы: сып, крапіўніцы, мясцовыя гематомы;
• дыхальная сістэма: ринорея і моцны кашаль;
• ЦНС: галавакружэнне, адчуванне стомленасці, депрессионные настрою, якія змяняюцца празмерным псіхомоторные узрушанасцю;
• апорна-рухальны апарат: артралгія і міалгія (у т. ч. курчы)
• іншае: сімптомы, уласцівыя ВРЗ і грыпу.

Абмежаванні і супрацьпаказанні

«Монтелукаст» (інструкцыя па ўжыванні водгукі знаходзіць самыя станоўчыя, і да выкладзенай у ёй інфармацыі, з пункту гледжання аб'ектыўнасці, пытанняў у форумчан практычна не ўзнікае) не прызначаюць, калі:

• выяўленая падвышаная адчувальнасць да складу лекі (правіла актуальна для ўсіх тыпаў таблетак);
• дыягнаставаны рэдкія спадчынныя захворванні, у тым ліку і такія, пры якіх арганізм не засвойвае галактозу, альбо адчувае крытычны дэфіцыт лактазы (дадзенае абмежаванне не распаўсюджваецца на жавальныя таблеткі);
• стан хворага абцяжарана фенілкетанурыю;
• пацыенту яшчэ не споўнілася двух гадоў (для таблетак у абалонцы «ўзроставы цэнз» - 15 гадоў).

Перадазіроўкі: сімптомы і лячэнне

Даследаванні паказалі: «Монтелукаст» 4 мг (водгукі аб гэтай гандлёвай форме рэагента, па сутнасці, ідэнтычныя каментарах, што адрасаваныя жавальная аналагам, якія змяшчаюць 5 мг дзеючага рэчыва) пры перавышэнні сутачнай нормы спажывання аказвае на арганізм такое ж ўплыў, як і 10 мг таблеткі . Найболей выяўленыя сімптаматыка перадазіроўкі праглядаецца ў пацыентаў малодшай групы. Дарослыя ж, нават пры прыёме 200 мг / суткі на працягу 5 месяцаў, нейкіх атыповых рэакцый не адзначалі.

У адзінкавых эпізодах прыкметай падвышанай канцэнтрацыі прэпарата з'яўлялася:

• неспатольная смага;
• дрымотнасць;
• боль вобласці жывата;
• ваніты;

Лячэнне праводзіцца, зыходзячы з назіранай клінічнай карціны. Звесткі аб эфектыўнасці гемадыялізу адсутнічаюць.

Лекавае ўзаемадзеянне і самыя папулярныя аналагі

«Монтелукаст» 5 мг (водгукі аб жавальных узорах, якія пакідаюцца педыятрамі, зводзяцца да думкі пра тое, што медыкамент, па-за сумненняў, варты ўвагі маладых бацькоў), як і іншыя формы антаганіста лейкотриеновых рэцэптараў, пры паралельным выкарыстанні з профільнымі рэагентамі спрыяе паскарэнню станоўчай дынамікі : сімптаматыка бранхіяльнай астмы становіцца менш выяўленай, колькасць прыступаў памяншаецца. Аднак рэзкая адмена тэрапіі, якая праводзіцца на базе інгаляцыйныя ГКС, не рэкамендаваная.

Значных ваганняў у фармакокинетических працэсах з удзелам тэафіліну і прэднізол не выяўлена. А вось абсорбцыя пры «саюзе» з фенобарбиталом падае на цэлых 40%.

Рэагенты, прыгнятальныя сінтэз изофермента CYP3A4, павінны прымяняцца толькі пад кантролем лекара.

Структурныя аналагі, якія часцей за ўсё сустракаюцца ў продажы:

• «Монкаста».
• «Синглон».
• «Сингуляр».
• «Экталуст».
• «Сингулекс».

«Сингуляр» або «Монтелукаст»: водгукі лекараў і фармаколагаў

Як сцвярджаюць дасведчаныя фармаколагі, спрэчкі аб тым, які з прыведзеных прэпаратаў бяспечней і больш эфектыўна, пазбаўленыя сэнсу, паколькі і «Сингуляр», і «Монтелукаст» маюць адну і тую ж лекавую базу. Проста першае гандлёвае назву прайшло патэнтавую рэгістрацыю, а другое з'яўляецца міжнародным. Асобныя лекары і пацыенты, тым не менш, прытрымліваюцца іншага пункту гледжання, і лічаць медыкамент, які распаўсюджваецца пад МНН, адзіна верным рашэннем.