Метабалічны ацыдоз: сімптомы і лячэнне.

Ацыдоз - гэта разнавіднасць парушэнні кіслотна-шчолачнай раўнавагі ў арганізме. Асноўная праява - абсалютны або адносны лішак кіслот. У залежнасці ад паказчыка рН, які азначае канцэнтрацыю вадародных іёнаў у крыві, ацыдоз падзяляюць на кампенсаваць і декомпенсированный. Гэта залежыць ад лішку кіслот і недахопаў у рабоце фізіялагічных і фізіка-хімічных механізмаў рэгуляцыі.

Адрозніваюць дыхальны і метабалічны ацыдоз.

Дыхальны ацыдоз ўзнікае з-за гиповентиляции як следства паразы цэнтральнай нервовай сістэмы, а таксама з-за нейромышечных захворванняў, ацёку лёгкіх, пнеўманіі, лёгачнай недастатковасці.

Метабалічны ацыдоз выяўляецца ў зніжэнні рн крыві і памяншэнні ўтрымання бікарбанату плазмы з-за страт бікарбанату або павелічэння ўтрымання іншых кіслот. Несвоечасова пачатае лячэнне метабалічнага ацыдоз можа прывесці да арытміі і прыпынку сэрца. Прычыны, якія выклікаюць метабалічны ацыдоз, розныя. Гэта алкагольны кетоацидоз, дыябетычнай кетоацидоз, лактатацидоз, атручвання метылавым спіртам, этиленгликолем, саліцылатамі, нырачная недастатковасць, дыярэя, прымяненне асобных відаў лекаў, рэгулярнае ўжыванне кіслай ежы.

Калі ў хворага ацыдоз, сімптомы вельмі часта трудноотличимы ад сімптомаў асноўнага захворвання і вельмі падобныя на іх, што дастаўляе вялікую праблему для лекара ў плане дыягностыкі. Ацыдоз ў палегчанай форме працякае, як правіла, без сімптомаў. Часам у такога ацыдоз сімптомы выяўляюцца лёгкай млоснасці або ваніты, невялікі стамляльнасцю. Цяжкая форма метабалічнага ацыдоз характарызуецца з'яўленнем гиперноэ. Пры гиперноэ спачатку павялічваецца глыбіня дыхання, а потым і яго частата. Пры дыябетычнай ацыдозе можа змяншацца аб'ём ЭЦЖ (экстрацеллюлярной (пазаклеткавай) вадкасці). Тое ж самае адбываецца пры страце падстаў страўнікава-стрававальнай сістэмы. Пры цяжкім ацыдозе часам назіраецца циркуляторный шок, які ўзнікае з-за парушэнняў скарачальнасці міякарда. Можа ўзнікнуць заторможенность, Аглушаны або сопорозное стан.

Пры падазрэнні на наяўнасць ацыдоз неабходна тэрмінова прайсці абследаванне. Пры абследаванні правяраецца артэрыяльная кроў на газавы склад, праводзіцца аналіз мачы на рн і аналіз сыроватачных электралітаў. Правядзенне гэтых даследаванняў здольна паказаць наяўнасць або адсутнасць метабалічнага ацыдоз, дакладна вызначыць прычыны яго ўзнікнення.

Калі выяўлены ацыдоз, лячэнне звычайна праводзяць у комплексе: карэктуюць дыханне, ліквідуюць этыялагічнай фактар, электролітного засмучэнні, паляпшаюць реологіческіх ўласцівасці крыві, нармалізуюць кровазварот, тканкавыя працэсы акіслення, ліквідуюць анемію і гіпапратэінэмія. Для гэтага, у першую чаргу, ужываюць шчолачныя растворы. Пры кампенсаванай ацыдозе выкарыстоўваюць гідракарбанат натрыю, раствор нікацінавай кіслаты, гідрахларыд кокарбоксілаза. Для лячэння цяжкага Некампенсаванае ацыдоз праводзяць інфузійных ощелачивающую тэрапію з дапамогай гідракарбанату натрыю ў комплексе з трісаміном.

Падчас прымянення лекавых прэпаратаў неабходна кантраляваць паказчыкі кіслотна-шчолачнай раўнавагі і адначасова вызначаць ионограмму. Гэта робіцца з мэтай пазбегнуць ускладненняў ад прымянення ощелачивающих раствораў.

Такім чынам, метабалічны ацыдоз з'яўляецца даволі складаным і цяжкім захворваннем. Яго лячэнне праводзіцца ў стацыянарных умовах пад пастаянным назіраннем лекара. Самалячэнне ў дадзеным выпадку абсалютна недапушчальна і можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем. Не ў час пастаўлены дыягназ - гэта не ў час пачатае лячэнне.