Віды смерці чалавека. класіфікацыя

Смерць ўяўляе сабой стан арганізма, пры якім жыццёва-важныя органы спынілі сваю дзейнасць. З прычыны гэтага на ўнутрыклеткавых узроўні працякаюць незваротныя працэсы разбурэння. Існуюць розныя віды смерці, стадыі, характарыстыкі і метады дыягнаставання. Разгледзім іх падрабязней.

Агульныя звесткі

Смерць, паняцце, віды гэтага стану разглядаюцца людзьмі з даўніх часоў. Таямніца спынення жыцця заўсёды палохала грамадства і прымушала яго нейкім чынам абгрунтоўваць гэта з'ява. У старажытныя часы гэтаму спрыяла рэлігія. Сёння да факту смерці чалавек ставіцца больш прагматычна. У цяперашні час з'ява вывучаецца навукай, перш за ўсё, для таго, каб атрымаць веды аб падаўжэнні жыцця. Пры даследаванні незваротных змен, якія праходзяць як у час, так і пасля смерці, навукоўцы спрабуюць выявіць прычыны, па якіх яны адбываюцца. Асноўнай жа мэтай выступае выяўленне спосабаў запаволення працэсаў, кароціць жыццё.

Віды біялагічнай смерці

Натуральнае спыненне жыцця абумоўліваецца, напрыклад, надыходам пэўнага (старэчага) ўзросту. У гэтым выпадку мяркуецца, што смерць наступіла сама сабой, гэта значыць негвалтоўнай. Між тым, спыненне жыцця можа абумоўліваецца дзеяннем знешніх фактараў. Напрыклад, замахам з боку іншага суб'екта. У гэтым выпадку вывучэнне абставінаў гібелі асобы ажыццяўляецца крыміналістамі.

Віды гвалтоўнай смерці класіфікуюцца па пэўных крытэрах. У першую чаргу, вылучаюць знешнія характарыстыкі цела. Віды, прыкметы смерці пры гэтым маюць практычнае значэнне пры расследаванні злачынстваў. Напрыклад, гібель суб'екта можа наступіць ад удару тупым прадметам, стрэлу з агнястрэльнай зброі, збіцця, нанесеных з асаблівай жорсткасцю. Віды прычынення смерці напрамую ўплываюць на памер пакарання для вінаватага.

стадыі

На біялагічным узроўні смерць адбываецца ў тры этапы:

1. На першай стадыі па тых ці іншых схаваным небудзь прыкметным фактараў пачынаецца прыгнёт функцый органаў, якія адказваюць за кровазварот і дыханне. Працаздольнасць гэтых сістэм, аднак, не спыняецца. Яна проста недастатковая для задавальнення патрэбаў арганізма ў кіслародзе.
2. На другой стадыі пачынаецца самарэгуляцыя. Падчас яе актывізуюцца ўнутраныя працэсы, якімі кампенсуецца прыгнёт функцыянавання органаў. У гэтым стане цягліцавая тканіна пачынае скарачацца. Гэта прыводзіць да ўзмацнення дыхання. Актывізуюцца апошнія ўнутраныя рэсурсы арганізма.
3. На апошняй стадыі адбываецца клінічная смерць. У гэтым стане спыняецца сэрца і дыханне. Клінічная смерць можа доўжыцца ад 2 хвілін да паўгадзіны. Усё будзе залежаць ад знешніх і іншых фактараў. На працягу гэтага перыяду выдаткоўваюцца апошнія запасы кіслароду на акісляльныя рэакцыі ўнутры клетак. Пасля гэтага пачынае разбурацца нервовая тканіна.

тэрмінальныя стану

Любыя віды смерці чалавека наступаюць пасля пэўных стадый. У комплексе яны могуць доўжыцца ад некалькіх хвілін / гадзін да некалькіх дзён. Тэрмінальнымі станамі з'яўляюцца предагональная стадыя, агонія і, уласна, клінічная смерць. Апошняя прысутнічае ў любым выпадку, па-за залежнасці ад тэмпу спынення функцыянавання жыццёва-важных функцый арганізма. У гэтым стане ёсць шанец прадухіліць смерць. Для гэтага прадугледжаны рэанімацыйныя мерапрыемствы. Калі ж яны не былі праведзены альбо былі неэфектыўнымі, жыццё арганізма спыняецца.

Віды, прыкметы смерці: предагональное стан

Яно суправаджаецца парушэннем дзейнасці ЦНС, зніжэннем ціску, цэнтралізацыяй кровазвароту. У пацыента назіраецца парушэнне дыхання. Яно становіцца нерэгулярным, неглыбокім, магчыма, пачашчаецца. З прычыны недахопу вентыляцыі ў лёгкіх узнікае дэфіцыт кіслароду ў тканінах. Пры гэтым у якасці асноўнага абменнага працэсу застаюцца акісляльныя рэакцыі. Працягласць предагонального стану вар'іруецца. Яно можа зусім адсутнічаць. Такое мае месца, да прыкладу, пры механічным цяжкім паразе сэрца. Предагональное стан можа доўжыцца досыць доўга. Да прыкладу, калі арганізм можа нейкім чынам кампенсаваць згасанне жыццёва-важных функцый.

агонія

Яна ўяўляе сабой спробу арганізма пры прыгнечаных функцыях жыццёва-важных сістэм выкарыстоўваць апошнія рэсурсы. У пачатку гэтай стадыі павышаецца ціск, пачынае аднаўляцца рытм сэрца, ажыццяўляюцца актыўныя дыхальныя рухі. Між тым, лёгкія практычна не вентылююцца. Разам з гэтым пачынаецца скарачэнне дыхальных цягліц, адказных за выдых і ўдых. На кароткі час можа аднавіцца прытомнасць. З прычыны дэфіцыту кіслароду ў тканках пачынаюць хутка назапашвацца прадукты, якія не прайшлі акіслення. Абменныя працэсы працякаюць па анаэробнай схеме.

У стане агоніі за кошт спальвання ў тканінах АТФ чалавек губляе пасмачка 50-80 г сваёй масы. Іх яшчэ называюць "вагой душы". Як правіла, агонія доўжыцца нядоўга - не больш за 5-6 мін. У рэдкіх выпадках яна можа працягвацца паўгадзіны. Пасля гэтага пачынаецца зніжэнне ціску, спыняюцца скарачэння сардэчнай мышцы, спыняецца дыханне.

апошняя стадыя

Працягласць клінічнай Каштарыс - ад моманту спынення дзейнасці сэрца, ЦНС і дыхання да старту незваротных змен у мозгу. Анаэробны абмен пры гэтым працягваецца за кошт запасаў, назапашаных ў клетках. Як толькі гэтыя рэсурсы сканчаюцца, нервовая тканіна памірае. Пры абсалютным адсутнасці кіслароду змярцвенне клетак у кары мозгу і мозачка пачынаецца праз 2-2,5 мін. Гэтыя аддзелы найбольш адчувальныя да дэфіцыту Аб _2. Пасля гібелі кары аднаўленне жизнеобеспечивающих функцый немагчыма. У выніку надыходзіць біялагічная смерць.

асаблівасці

Пры эфектыўных рэанімацыйных мерапрыемствах за працягласць клінічнай смерці звычайна прымаецца час, якое прайшло ад спынення сэрца да пачатку вяртання арганізма да жыцця. Сучасныя метады, такія, напрыклад, як падтрыманне артэрыяльнага ціску на мінімальна неабходным узроўні, ачыстка крыві, ШВЛ, пераліванне або донарскае кровазварот, дазваляюць падтрымліваць жыццё ў нервовай тканіны дастаткова працяглы перыяд.

У звычайных умовах клінічная смерць працягваецца не больш за 5-6 мін. На яе працягласць аказвае ўплыў мноства фактараў. У прыватнасці, гэта прычына, спосаб памерці, тэмпература цела, узровень ўзбуджэння арганізма, узрост, умовы, у якіх знаходзіўся суб'ект і гэтак далей. У некаторых выпадках гэтая стадыя можа доўжыцца да 30 мін. Да прыкладу, гэта дапускаюць такія віды смерці чалавека, як утапленне ў халоднай вадзе, моцнае абмаражэнне. У гэтых сітуацыях з-за зніжанай тэмпературы працэсы абмену, у тым ліку і ў мозгу, значна запавольваюцца. Пры дапамозе штучнай прафілактычнай гіпатэрміі працягласць стадыі можна павялічыць да 2-х гадзін.

Разам з гэтым пад уплывам некаторых абставінаў некаторыя віды клінічнай смерці адрозніваюцца скарочанай працягласцю. Напрыклад, такое бывае, калі гібель наступае ад вялікай кровастраты. У гэтай сітуацыі паталагічныя змены нервовай тканіны, з прычыны якіх аднаўленне жыцця немагчыма, развіваюцца да прыпынку сэрца.

спецыфіка класіфікацыі

Нягледзячы на тое што праблема спынення жыцця застаецца да канца неразгаданай, у медыцыне досыць даўно віды смерці дыферэнцыююцца па шэрагу крытэраў. У першую чаргу вылучаюць катэгорыі. Іх існуе дзве - гвалтоўная і негвалтоўная смерць. У якасці другога крытэра выступае род. Па ім і вылучаюць наступныя віды негвалтоўнай смерці:

1. Фізіялагічную.
2. паталагічную
3. Раптоўную.

Існуе класіфікацыя па роду і для спынення жыцця з прычыны ўздзеяння знешніх фактараў. Так, вылучаюць такія віды гвалтоўнай смерці, як:

• Забойства.
• Самагубства.
• Гібель пры няшчасным выпадку.

дадатковая катэгорыя

Вышэй было апісана 2 віды смерці. Класіфікацыя на дзве катэгорыі была прынятая даўно і існавала досыць працяглы час. Сучасная медыцына вылучае 3 выгляду смерці. У цяперашні час у якасці асобнага стану разглядаецца гібель мозгу. Варта сказаць, што гэтая катэгорыя таксама не да канца вывучана, як і іншыя віды клінічнай смерці.

дыягнаставанне

Адну з найбольш складаных стадый класіфікацыі складае этап выяўлення прычыны смерці. Яна можа быць асноўнай, прамежкавай і непасрэднай. Навукоўцы, баючыся дапусціць памылку ў дыягнаставанні, стваралі спецыяльныя жыццёвыя пробы або фармавалі асаблівыя ўмовы пахавання. Напрыклад, у Мюнхене больш стагоддзі існавала пахавальня, дзе рука памерлага абкручвалася шнурком ад званка. Ён празвінеў толькі аднойчы. Як аказалася, гэта здарылася з прычыны дазволу трупнага здранцьвеньня. Між тым, на практыцы вядомы не адзін выпадак, калі ў морг дастаўлялі жывых, якім лекары памылкова дыягнаставалі віды лёгкай смерці.

Праверка дыхальнай функцыі

Віды смерці канстатуюцца па наборы крытэраў. У якасці аднаго з іх выступае праверка функцыі дыхальнай сістэмы. На сённяшні дзень не існуе дакладных прыкмет яе захаванасці. У залежнасці ад знешніх умоў лекары выкарыстоўваюць пушнінку, халоднае люстэрка, праводзяць аўскультацыі дыхання. Таксама ўжываецца проба Винслова. Яна складаецца ў тым, што на грудзі чалавека ставіцца посуд з вадой. Па ваганню яе ўзроўня судзяць аб дыхальных рухах. Пры гэтым парыў ветру, высокая вільготнасць у памяшканні, падарожны транспарт, падвышаная тэмпература могуць паўплываць на вынікі любога з даследаванняў. Адпаведна, высновы будуць няслушнымі.

Захаванасць функцыі сардэчнай сістэмы

Диагностируя віды смерці, доктара праводзяць аўскультацыі сэрца, пальпацыю пульса перыферычных і цэнтральных сасудаў, а таксама сардэчнага штуршка. Аднак і гэтыя даследаванні нельга лічыць цалкам пэўнымі. Доказнай і досыць цікавай нават пры наяўнасці мінімальнага кровазвароту з'яўляецца спроба Магнуса. Яна складаецца ў тугі перацяжцы пальца. Пры наяўнасці кровазвароту будзе адзначацца блякласці покрыва, на перыферыі з'явіцца ціанотічным адценне. Калі перацяжка будзе знятая, колер скуры адновіцца.

Захаванасць работы ЦНС

Гэты паказчык выступае найважнейшым для лекараў, якія дыягнастуюць тыя ці іншыя віды смерці. На месцы здарэння прынцыпова немагчыма канстатаваць гібель мозгу. Захаванасць дзейнасці ЦНС правяраецца па адсутнасці або наяўнасці свядомасці, расслабленасці мускулатуры, пасіўнаму становішчу тулава, рэакцыі на знешні раздражняльнік (нашатырны спірт або нязначныя болевыя ўздзеяння). Інфарматыўным прыкметай з'яўляецца роговичный рэфлекс. Ён паказвае наяўнасць / адсутнасць рэакцыі зрэнкі на святло.