Астматычны статус

Астматычны статус - гэта паталагічнае стан астмы, якое стварае рэальную пагрозу жыццю. Ён уяўляе сабой рэзка ўзнік прыступ астмы, які ня купіруецца звычайным наборам лекавых сродкаў (інгаляцыйныя бронходилятаторов) і які выклікае з'яўленне сімптомаў дыхальнай недастатковасці. Астматычны статус патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Важна разумець і ўсведамляць патэнцыйную пагрозу астматычных статусу, праводзіць яго прафілактыку на ранніх стадыях.

Характэрныя для астматычных статусу такія сімптомы, як немагчымасць дагаворваць прапанову да канца, дыхавіца, ня якая праходзіць нават у спакоі. Магчыма ўзнікненне пачуцці здушэння грудной клеткі, з'яўлення сініх колаў вакол вуснаў. Таксама можа з'явіцца пачуццё трывогі, трывогі, немагчымасці засяродзіцца. Для палягчэння дыхання хворы напружвае моцна мышцы шыі і жывата. Чалавек пачынае сядаць або ўставаць, горбіцца, каб знайсці зручную позу для дыхання. Усё гэта характэрна для першых праяў дыхальнай недастатковасці.

Астматычны статус, у адрозненне ад астмы, можа не суправаджацца свісцячым дыханнем і кашлем. Гэты стан выклікае значнае паражэнне дыхальных шляхоў, пры якім недахоп паветра (і удыхальнага, і выдыханага) не абумоўлівае ўзнікненне кашлю або шум дыханне.

Перад узнікненнем астматычных статусу часта ўзнікаюць папераджальныя прыкметы. Хоць часам адбываецца гэта вельмі хутка і затым перарастае ў удушша. Па дадзеных некаторых сучасных даследаванняў, такія хворыя недастаткова добра засцерагаюць сябе ад уздзеяння алергенаў дома або на працы. Яны даволі рэдка выкарыстоўваюць пнеўматахаметрыя і прымаюць інгаляцыйныя глюкакартыкоіды. Інгаляцыйныя стэроіды з'яўляюцца сучаснымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі, якія вельмі эфектыўныя ў памяншэнні запаленчых рэакцый у дыхальных шляхах.

Прычыны развіцця астматычных статусу да гэтага часу невядомыя.

Для пастаноўкі дыягназу «астматычны статус» лекар павінен правесці агульны агляд, падчас якога вызначаецца, як выкарыстоўваюцца дапаможныя мышцы для дыхання. Лекар таксама павінен праверыць пульс, частату дыхання, наяўнасць шум дыханне на ўдыху і выдыху. Акрамя таго, можна выкарыстоўваць дадатковыя функцыянальныя тэсты для ацэнкі работы дыхальнай сістэмы: тэст на аксігенацыі крыві кіслародам, максімальную хуткасць выдыху. Затым праводзяцца абследавання і іншых органаў: паражніны рота, горла, верхніх дыхальных шляхоў, грудной клеткі.

На жаль, на звычайнае прымяненне інгалятарам не рэагуе астматычны статус. Лячэнне звычайна неабходна праводзіць з дапамогай рэгулярнага выкарыстання аэразоляў і парэнтэральных ўвядзення такіх прэпаратаў, як Преднізолон і эпинефрин. Таксама ўжываецца парэнтэральныя ўвядзенне тербуталина, магнію сульфату (для паслаблення цягліц дыхальных шляхоў) і інгібітараў лейкотриенов (супрацьзапаленчыя прэпараты).

Лячэнне астматычных статусу, які не рэагуе на прымяняюцца лекі пры астме, павінна праводзіцца ў стацыянары, так як, магчыма, спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх. Пасля таго як востры прыступ праходзіць, аднаўляецца працаздольнасць лёгкіх. Аднак патрэба заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі не знікае.

Для таго каб неабходнасць тэрміновай шпіталізацыі не ўзнікала, неабходна адразу ж пачынаць лячэнне, як толькі з'явіліся першыя нязначныя прыкметы захворвання. Пры наяўнасці астмы неабходна рэгулярна праходзіць абследаванне ў лекара: ён праверыць працаздольнасць лёгкіх і прызначыць прыём неабходных лекаў.