Антырэтравірусныя прэпараты: спіс і паказанні. Высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі

ВІЧ сёння не прысуд. Пацыенты могуць спакойна жыць з гэтай хваробай, працаваць, заводзіць сям'ю. Усё, што трэба рабіць, - гэта рэгулярна праходзіць тэрапію з выкарыстаннем антырэтравірусных хіміяпрэпаратаў. Усе гэтыя сродкі дзеляць на тры класа: інгібітары протеазы ВІЧ, нуклеозидные і ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы ВІЧ.

Варта памятаць пра тое, што антырэтравірусныя прэпараты не могуць цалкам вылечыць ад СНІДу. Засцерагчыся ад заражэння таксама не атрымаецца. Лекавыя сродкі толькі перашкаджаюць размнажэнню віруса, спрыяюць паляпшэнню стану пацыента. Ніжэй будуць апісаны найбольш запатрабаваныя антырэтравірусныя прэпараты.

«Ламивудин»

Сродак адносіцца да групы нуклеозидных інгібітараў зваротнай транскриптазы ВІЧ. Супрацьвірусны сродак пранікае ў клеткі і метаболізіруется там, выклікаючы тым самым прыгнёт рэплікацыі вірусаў. Метад тэрапіі ВІЧ-інфекцыі з выкарыстаннем прэпарата «Ламивудин» паказвае высокую эфектыўнасць. Сродак таксама актыўна ў дачыненні да віруса гепатыту В. Лекі досыць хутка абсарбуецца з ЖКТ. Ужо праз гадзіну пасля прыёму прэпарата біодоступность ў плазме крыві дасягае паказчыка 80%. Сувязь з вавёркамі плазмы складае 30%. Варта ўлічваць, што дзеючы кампанент лёгка пранікае праз плацентарный бар'ер.

Прэпарат «Ламивудин» ужываецца для лячэння ВІЧ у дарослых і дзяцей. Часцей за ўсё лекі ўжываецца ў складзе комплекснай тэрапіі (дадаткова выкарыстоўваюцца і іншыя антывірусныя сродкі для лячэння ВІЧ). Таксама медыкамент можа прызначацца пры хранічным вірусным гепатыце В. Прэпарат не проціпаказаны пры цяжарнасці і лактацыі. Сродак можа прымяняцца для тэрапіі грудных дзяцей. Спыніць выкарыстоўваць лекі варта толькі ў тым выпадку, калі ўзнікае падвышаная адчувальнасць да кампанентаў.

лекавае ўзаемадзеянне

Сумесны прыём сродкаў «Ламивудин» і «Зимавудин» магчымы. Пры гэтым варта ўлічыць, што біодоступность прэпаратаў істотна знізіцца. Не рэкамендуецца адначасова выкарыстоўваць лекі, якія ў сваім складзе маюць диданозин або сульфаниламин. Грэбаванне гэтай рэкамендацыяй можа прывесці да абвастрэння панкрэатыту. Значна павышае канцэнтрацыю дзеючага рэчыва - ламивудина - у крыві прэпарат «Триметоприм».

Тэрапія праводзіцца толькі толькі па прызначэнні лекара. Набыць у аптэцы без рэцэпту не ўдасца лекі «Ламивудин». Кошт медыкамента складае 3500 рублёў. Дазоўку і схему лячэння ўсталёўвае спецыяліст, зыходзячы з індывідуальных асаблівасцяў арганізма пацыента, а таксама формы захворвання.

Прэпарат каштуе асцярожна выкарыстоўваць пры парушэнні функцый нырак. Медыкамент можа быць прызначаны спецыялістам у мінімальнай дазоўцы, калі паказчык КК складае менш за 50 мл / мін. Распрацоўваючы схему лячэння, лекар павінен улічваць, што дзеючы кампанент выводзіцца пераважна ныркамі. Людзям з парушэннем працы печані карэкцыя дазоўкі не патрабуецца. Пры з'яўленні такіх трывожных сімптомаў, як боль у жываце, млоснасць, ваніты, сродак «Ламивудин» стаіць адмяніць. Спецыяліст праводзіць абследаванне хворага. Тэрапія можа быць адноўленая толькі тады, калі будзе выключаны дыягназ "востры панкрэатыт".

Эфектыўным сродкам пры лячэнні ВІЧ-інфекцыі з'яўляецца «Ламивудин». Кошт прэпарата адносна невысокі. Варта памятаць, што ніякія медыкаменты не могуць абараніць ад заражэння праз кроў або пры палавым кантакце. Лекі не можа выкарыстоўвацца ў якасці прафілактыкі.

«Диданозин»

Супрацьвірусны прэпарат валодае высокай актыўнасцю ў дачыненні да ВІЧ. Адмыслоўцы досыць часта выкарыстоўваюць сродак «Диданозин». Інструкцыя апісвае спосаб прымянення, паказанні і дазоўку. Прэпарат выпускаецца ў выглядзе таблетак, жавальных таблетак, капсул. З іх дапамогай таксама можна прыгатаваць завісь. Дзеючым кампанентам з'яўляецца диданозин. Дадаткова выкарыстоўваюцца такія рэчывы, як аспартам, магнію гідраксід, тытана дыяксід, сарбiтол, кальцыя карбанат, магнію стеарат і мандарынавы араматызатар. Сродак выпускаецца ў дазоўцы 100, 125, 200 і 400 мг.

Диданозин з'яўляецца сінтэтычным аналагам нуклеозида диоксиаденозина, душыць рэакцыю ВІЧ у клетках арганізма. Біодоступность дзеючага кампанента дасягае 60% праз гадзіну пасля прыёму лекі ўнутр. Больш эфектыўным прэпарат будзе, калі яго выкарыстоўваць за гадзіну да ежы або праз 2 гадзіны пасля прыёму ежы. Выкарыстанне разам з прадуктамі харчавання прыводзіць да зніжэння біодоступность дзеючага кампанента на 50%. Выводзіцца прэпарат печанню і ныркамі. Метабалізм диданозина напрамую залежыць ад ступені парушэння функцый нырак.

Лекавы сродак можа выкарыстоўвацца толькі ў комплексе з іншымі антывіруснымі прэпаратамі для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Медыкамент дазволена прызначаць жанчынам у перыяд выношвання плёну і кармленні грудзьмі. Не супрацьпаказана сродак «Диданозин» і дзецям. Не назначаецца прэпарат толькі малянятам да трох гадоў. Адмяніць медыкамент неабходна ў тым выпадку, калі ўзнікае падвышаная адчувальнасць да асноўнага кампаненту. Людзям з парушэннем функцыі печані лекавы сродак варта ўжываць з асцярогай.

Як прымаць лекі?

Дазоўку ўсталёўвае лекар у залежнасці ад цяжкасці захворвання, а таксама індывідуальных асаблівасцяў арганізма пацыента. Антырэтравіруснай тэрапіі можа праводзіцца па рэкамендацыях, названым у інструкцыі. Сутачная норма залежыць ад масы цела. Людзям, вага якіх не перавышае 60 кг, варта прымаць не больш за 250 мг сродкі ў дзень. Для пацыентаў з масай цела больш за 60 кг дазоўка можа дасягаць 400 мг. Капсулы прымаюцца адзін раз у суткі. Іх нельга разжоўваць. Варта запіваць вялікай колькасцю вады. Рэкамендуецца праводзіць тэрапію ў ранішні час, нашча.

Таблеткі могуць выкарыстоўвацца таксама і для падрыхтоўкі завісі. Усё, што трэба зрабіць, гэта разбавіць сродак невялікай колькасцю кіпячонай вады. Уся сутачная норма можа быць падзелена на два прыёму. Прыгатаваная завісь не можа захоўвацца больш за гадзіну. Увечары сродак варта прымаць перад сном, праз 2 гадзіны пасля прыёму ежы. Дзецям да 5 гадоў лекі прызначаецца толькі ў выглядзе завісі.

Пацыентам пасля 70 гадоў выконваецца карэкціроўка дозы. Звязана гэта з тым, што ў сталым узросце парушаюцца функцыі нырак. Стандартная сутачная норма можа прывесці да развіцця пабочных з'яў, такіх як панкрэатыт, перыферычная неўрапатыя, малочнакіслых ацыдоз. З боку страўнікава-кішачнага гасцінца могуць развівацца такія непрыемныя з'явы, як сухасць у роце, анарэксія, млоснасць, ваніты. Пры пагаршэнні самаадчування пацыенту рэкамендуецца звярнуцца на кансультацыю да спецыяліста. Магчыма, прэпарат будзе адменены. Лекар прызначыць якасны заменнік ( «Тимидин» або аналагі «Тимидина», «Абакавир», «Ламивудин»).

«Видекс»

Дзеючым кампанентам гэтага лекі таксама з'яўляецца диданозин. Антырэтравірусныя прэпараты з гэтай групы шырока выкарыстоўваюцца ў тэрапіі ВІЧ-інфекцыі. Станоўчым з'яўляецца той факт, што лекі можна выкарыстоўваць і для грудных немаўлят. Маленькім пацыентам сродак «Видекс» прызначаецца ў форме парашка для падрыхтоўкі завісі. Дазавання разлічваецца індывідуальна ў адпаведнасці са ступенню інфікавання, а таксама індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма хворага. Не выкарыстоўваецца прэпарат толькі ў тым выпадку, калі развіваецца падвышаная адчувальнасць на диданозин.

Антырэтравіруснай тэрапіі праводзіцца адразу ж пасля выяўлення інфекцыі. У якасці прафілактыкі прэпарат не выкарыстоўваецца. Медыкамент практычна не мае супрацьпаказанняў. Таблеткі або парашок «Видекс» не выклікаюць развіццё пабочных з'яў, калі правільна абраны рэжым дазоўкі. Адмяніць лекі варта ў тым выпадку, калі ўзнікае падазрэнне на развіццё панкрэатыту.

«Зидовудин»

Супрацьвірусны прэпарат валодае высокай актыўнасцю ў дачыненні да ВІЧ. Дзеючым кампанентам з'яўляецца зидовудин. Інструкцыя па ўжыванні апісвае і дапаможныя рэчывы. Да іх ставяцца крухмал прежелатинизированный, магнію стеарат, цэлюлоза микрокристаллическая. Плёнкавая абалонка складаецца з тытана дыяксіду, полидекстрозы, глицерил каприлокапрата. Лекі выкарыстоўваюць у складзе камбінаванай тэрапіі інфекцыі тыпу ВІЧ-1. У перыяд цяжарнасці прэпарат можа выкарыстоўвацца ў якасці прафілактыкі перынатальнай перадачы віруса ад маці да плёну.

Лекі мае шэраг супрацьпаказанняў. Таблеткі «Зидовудин» не прызначаюць дзецям, а таксама паўналетнім пацыентам, вага якіх не перавышае 30 кг. У рэдкіх выпадках можа развівацца падвышаная адчувальнасць да дзейнага кампаненту. Прымаецца прэпараты ўнутр, незалежна ад прыёму ежы. Тым, хто набыў сродак «Зидовудин 300», неабходна выкарыстоўваць па дзве таблеткі ў дзень. Калі вага пацыента перавышае 60 кг, прыйдзецца прымаць па 20 мг прэпарата два разы на дзень.

Адносіцца да групы дарагіх прэпаратаў «Зидовудин». Кошт адной упакоўкі ў 60 таблетак перавышае 10 000 рублёў.

«Абакавир»

Дзеючым кампанентам таблетак з'яўляецца абакавира сульфат. Прэпарат шырока ўжываецца ў супрацьвіруснай тэрапіі ВІЧ. Дадаткова ў склад таблетак ўваходзяць наступныя кампаненты: цэлюлоза микрокристаллическая, жалеза аксід жоўты, полисорбат, тытана дыяксід, магнію стеарат, опадрай жоўты, триацетин. Медыкамент можа выкарыстоўвацца толькі ў складзе камбінаванай тэрапіі. Не назначаюцца таблеткі «Абакавир» пры падвышанай адчувальнасці да асноўнага кампаненту. Проціпаказаны прэпарат маленькім пацыентам, маса цела якіх не перавышае 14 кг. З асцярожнасцю варта праводзіць тэрапію пацыентам з нырачнай недастатковасцю.

Дазавання лекі разлічваецца індывідуальна ў адпаведнасці з формай інфікавання пацыента. Для дарослых сярэдняя сутачная норма складае 600 мг у суткі (падзяляецца на тры прыёму). Выкарыстанне таблетак у павялічанай дазоўцы можа прывесці да развіцця алергічнай рэакцыі.

Таксама адносяць да дарагім сродак «Абакавир». Кошт адной упакоўкі таблетак можа перавышаць 15 000 рублёў.

«Зиаген»

Дзеючым кампанентам, як і ў папярэднім выпадку, з'яўляецца абакавира сульфат. Прэпараты з'яўляюцца аналагамі і цалкам могуць замяніць адзін аднаго. Сродак «Зиаген» эфектыўна выкарыстоўваецца ў комплекснай тэрапіі ВІЧ-інфекцыі. Лекі дазваляе палепшыць стан пацыента, вярнуцца да паўнавартаснага жыцця. Таблеткі практычна не маюць супрацьпаказанняў. Не назначаецца прэпарат толькі пацыентам, вага якіх не перавышае 14 кг.

Сутачная норма лекавага сродку вызначаецца лекарам. Пад увагу прымаецца форма хваробы, а таксама індывідуальныя асаблівасці пацыента (вага, узрост). Дзецям, чый вага не перавышае 20 кг, прызначаюць па палове таблеткі два разы на суткі. Дзённая норма для дарослага пацыента можа дасягаць трох таблетак у суткі.

Няправільны прыём прэпарата здольны прывесці да развіцця пабочных з'яў. Варта звярнуцца па дапамогу да ўрача, калі развіваюцца такія сімптомы, як дыярэя, боль у жываце, млоснасць і ваніты. Гэтыя з'явы могуць сведчыць аб панкрэатыце. Таксама нярэдка назіраюцца алергічныя рэакцыі ў форме сыпу і свербу.

Таблеткі «Зиаген» цалкам могуць замяніць сродак «Зидовудин». Кошт прэпаратаў практычна не адрозніваецца.

«Олитид»

Супрацьвірусны прэпарат валодае актыўнасцю ў дачыненні да ВІЧ-інфекцыі. Дзеючы кампанент - абакавира сульфат. Лекі выпускаецца ў форме парашка для падрыхтоўкі завісі, а таксама таблетак. Сродак «Олитид» можа ўваходзіць толькі ў склад комплекснай тэрапіі. Самастойна лекі не выкарыстоўваецца. Дазоўку медыкамента вызначае лекар. У форме таблетак прэпарат можа выкарыстоўвацца толькі для пацыентаў, чый вага перавышае 14 кг. З асцярожнасцю прызначаюцца таблеткі «Олитид» ў пажылым узросце. Звязана гэта з рызыкай парушэнні функцый нырак.

Антырэтравірусныя прэпараты, у тым ліку і лекі «Олитид», выкарыстоўваюцца строга па прызначэнні спецыяліста. Прывалачыся медыкаменты у аптэцы без рэцэпту не атрымаецца.

«Ретровир»

Лекі шырока выкарыстоўваецца ў складзе комплекснай тэрапіі ВІЧ. Пасля прыёму ўнутр сродак хутка адсарбуецца з ЖКТ. Дзеючы кампанент лёгка пранікае праз плацентарный бар'ер. Гэта ўлічваецца пры распрацоўцы схемы лячэння для цяжарных жанчын. Медыкамент можа выкарыстоўвацца ў якасці прафілактыкі прафесійнага інфікавання ВІЧ. Асабліва гэта важна для лабараторных работнікаў, якія праводзяць даследаванні заражаных матэрыялаў.

Дазоўка прэпарата ўсталёўваецца індывідуальна лечыць лекарам. Максімальная сутачная норма для дарослых не можа перавышаць 600 мг. Спецыялісты рэкамендуюць падзяліць яе на тры прыёму. Больш эфектыўным сродак будзе, калі прымаць яго нашча. Пры з'яўленні любых пабочных з'яў варта пракансультавацца з лекарам.