Як праверыць тонкі кішачнік? Метады дыягнаставання. Падрыхтоўка да калонаскапіі

Стрававальны тракт чалавека пачынаецца ў ротавай паражніны і заканчваецца прамой кішкай. Гэта значыць ён праходзіць практычна праз усе цела. Калі вымераць яго даўжыню, то яна будзе складаць больш за 3 метраў. Адной з складнікаў стрававальнага гасцінца з'яўляецца тонкі кішачнік. У ім адбываецца пераварванне і ўсмоктванне карысных рэчываў. Парушэнне працы тонкага кішачніка прыводзіць да парушэння гэтых функцый. У выніку развіваецца энтэрыт - захворванне, якое выяўляецца зменамі характару крэсла (дыярэя, завалы) і болевым сіндромам ў вобласці жывата. Як праверыць тонкі кішачнік на наяўнасць паталогіі? Дыягностыка захворванняў гэтага аддзела стрававальнага гасцінца ажыццяўляецца рознымі спосабамі. Сярод іх - эндаскапічныя, рэнтгеналагічныя і лабараторныя даследаванні.

Паказанні да дыягностыкі тонкага кішачніка

У якіх выпадках правяраюць тонкі кішачнік? Даследаванне гэтага аддзела ЖКТ праводзяць пры наяўнасці сімптомаў паталогіі. Да найбольш распаўсюджаным захворванняў тонкага кішачніка ставяцца запаленчыя працэсы, дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні. Вылучаюць наступныя паказанні да дыягностыкі паталогій:

1. Востры і хранічны энтэрыт. Гэта запаленчае захворванне, якое можа быць выклікана рознымі ўзбуджальнікамі. Сярод іх - кішачная палачка, энтэра- і ротавірусы, стафілакокі і т. Д.
2. Хвароба Крона. Дадзеная паталогія ставіцца да спецыфічных запаленчых працэсаў. Пры хваробы Крона могуць дзівіцца ўсе аддзелы стрававальнага гасцінца. Часцей за ўсё дэструктыўныя змены назіраюцца менавіта ў тонкім кішачніку. Лічыцца, што захворванне мае аутоіммунный механізм развіцця, а таксама перадаецца па спадчыне.
3. Дабраякасныя пухліны тонкага кішачніка. Да іх адносяць паліпы, фібромы, ліпомы, ангіёмамі і т. Д.
4. Анкалагічныя паталогіі тонкага кішачніка. Развіваюцца з недыферэнцыяваных клетак. Прычынамі рака кішачніка лічыцца наяўнасць доўга існуючых хранічных запаленчых працэсаў, дабраякасных пухлін, парушэнне харчавання і стрэсы.

Нагодай да дыягностыкі служаць такія скаргі, як пастаянныя болі ў жываце (околопупочной вобласць), анемія, парушэнне крэсла.

Як праверыць тонкі кішачнік: метады

Улічваючы размяшчэнне тонкага кішачніка, можна сцвярджаць, што доступ да яго, як правіла, абцяжараны. Таму ацэнка стану дадзенага органа ажыццяўляецца 2 спосабамі. Першы (ФГДС) мае на ўвазе агляд органа праз ротавую паражніну. Такім чынам можна ўбачыць пачатковы аддзел тонкага кішачніка. Другі спосаб дыягностыкі - гэта калонаскапія. У дадзеным выпадку візуалізацыя ажыццяўляецца пры дапамозе ўвядзення эндаскопа праз анальную адтуліну. Пры дапамозе калонаскапіі можна ацаніць стан дыстальнага аддзела тонкай кішкі.

Акрамя эндаскапічных метадаў, існуюць і іншыя спосабы дыягностыкі. Як праверыць тонкі кішачнік без калонаскапіі і ФГДС? Вылучаюць наступныя метады даследавання органа:

1. Фізікальныя агляд. Ён з'яўляецца першым этапам дыягностыкі захворванняў тонкага кішачніка. Пад фізікальныя аглядам маецца на ўвазе пальпацыя і перкусія вобласці жывата.
2. Лабараторныя даследаванні. Дзякуючы аналізам можна высветліць, ці маецца запаленчы працэс, а таксама анкалагічныя паталогіі. Да лабараторным метадам дыягностыкі адносяць: ОАК, даследаванне калавых мас, мазок на цыталогіі.
3. Рэнтгенаграфія органаў брушнай паражніны з кантраставання. Гэты метад дапамагае выявіць наяўнасць змяненняў у сценках кішачніка, цені ад новаўтварэнняў.
4. Біяпсія і гістологіческое даследаванне. Выконваецца пры падазрэнні на анкалагічны працэс.

Усе пералічаныя дыягнастычныя працэдуры маюць вялікае значэнне ў выяўленні паталогій тонкага кішачніка. Часцяком неабходна выкананне некалькіх метадаў даследавання.

Як праверыць тонкі кішачнік: аналізы пры захворваннях

Пасля збору скаргаў і агляду пацыента, пры падазрэнні на захворванне тонкага кішачніка, праводзіцца лабараторная дыягностыка. У першую чаргу прызначаюць даследаванне агульнага і біяхімічнага аналізаў крыві. ОАК дазваляе выявіць наяўнасць запаленчага працэсу ў арганізме. Акрамя таго, з дапамогай яго можна даведацца прыроду ўзбуджальніка (бактэрыі або вірусы). Пры выяўленым паскарэнні СОЭ варта западозрыць анкалагічнае захворванне. Вялікае значэнне для дыягностыкі мае аналіз кала - копроскопия. У ім выяўляюцца непераваранай рэшткі ежы (цягліцавыя валакна, абалоніна, тоўстыя кіслоты).

Эндаскапічнае даследаванне тонкага кішачніка

Як праверыць тонкі кішачнік з дапамогай эндаскапічных метадаў даследавання? Для гэтай мэты існуе 2 дыягнастычныя працэдуры. Першая - гэта ФГДС. Пры дапамозе дадзенага абследавання атрымоўваецца візуалізаваць верхнія аддзелы ЖКТ. Да іх адносяць стрававод, страўнік і дванаццаціперсную кішку. Дзякуючы ФГДС можна паставіць дыягназ: дуадэніт, язва ДПК, хвароба Крона. Усе гэтыя паталогіі развіваюцца пры запаленні пачатковага аддзела тонкага кішачніка. Акрамя гэтага, дадзеная эндаскапічная працэдура дапамагае выявіць дабро- і злаякасныя працэсы ў межах ДПК.

Дыягностыка тонкага кішачніка часта ўключае правядзенне калонаскапіі. Падобнае абследаванне прызначаецца пры парушэнні крэсла, болях у жываце. З яго дапамогай можна візуалізаваць не толькі тонкі, але і тоўсты кішачнік. Яно дазваляе ацаніць стан сценак і прасвету органа. Дзякуючы калонаскапіі выяўляюцца запаленчыя змены ў кішачніку, дэструктыўныя працэсы, наватворы. Акрамя таго, адначасова з дадзеным даследаваннем можна вырабіць біяпсію тканін органа.

Падрыхтоўка да працэдуры калонаскапіі

Падрыхтоўка да калонаскапіі вельмі важная. Каб правесці якаснае абследаванне, кішачнік трэба цалкам ачысціць ад калавых мас. Таксама візуалізацыя можа быць парушаная пры навале газаў у прасвеце органа. Падрыхтоўка да калонаскапіі ўключае ў сябе наступныя этапы:

1. Захаванне дыеты за 2-3 дні да абследавання. Неабходна выключыць з рацыёну прадукты, якія прыводзяць да падвышанага газаўтварэнне. Да іх адносяць некаторыя гародніна (капуста, буракі), яблыкі, белы хлеб і іншыя мучныя вырабы, малочныя кашы.
2. Ачышчэнне кішачніка. Гэта можна выканаць пры дапамозе медыкаментаў. Прэпаратам для ачышчэння кішачніка з'яўляецца слабільнае сродак «Фортранс». Медыкамент выпускаецца ў форме парашка і разводзіцца ў 3 літрах вады. Атрыманы раствор неабходна ўжываць напярэдадні даследаванні і раніцай (перад працэдурай).

Таксама ачысціць кішачнік можна з дапамогай клізмы. Аднак адной працэдуры будзе недастаткова. Рэкамендуецца вырабіць ачышчальную клізму 3-4 разы.

Дыягностыка анкалагічных паталогій тонкага кішачніка

Як праверыць тонкі кішачнік на анкалогію, а таксама адрозніць дабраякасную пухліну ад раку? Западозрыць наватвор можна па скаргах пацыента і выніках пералічаных метадаў дыягностыкі. Аднак паставіць дакладны дыягназ атрымаецца толькі пасля правядзення спецыяльных абследаванняў. Да іх адносяць біяпсію, аналіз на цыталогіі і гісталогіі. Вырабіць плот матэрыялу на даследаванне можна пры дапамозе эндаскапічных метадаў дыягностыкі - ФГДС (пры пухліны дванаццаціперснай кішкі) або калонаскапіі. Цыталагічныя аналіз дазваляе ацаніць стан клетак, з якіх складаецца наватвор. Ступень дыферэнцыявання тканіны пухліны усталёўваецца пры гісталагічныя даследаванні.

Як западозрыць рак тонкага кішачніка?

Анкалагічныя працэсы ў тонкім кішачніку не лічацца распаўсюджанымі ракавымі паталогіямі. Таму своечасова дыягнаставаць падобныя захворванні часам бывае складана. Толькі пры пэўных сімптомах і пасля правядзення шэрагу даследаванняў можна западозрыць рак тонкага кішачніка. Да характэрных прыкметах адносяць: боль у вобласці пупочного кольцы, мезогастрии. Акрамя гэтага, можа назірацца змена формы і кансістэнцыі крэсла, завалы. Радзей пацыентаў турбуе млоснасць і ваніты (пры лакалізацыі пухліны ў праксімальным аддзеле кішкі). У большасці выпадкаў рак развіваецца на фоне язвавай хваробы ДПК, поліпозе, паталогіі Крона.

Як праверыць тонкі кішачнік пры падазрэнні на пухліну? У першую чаргу пацыенту неабходна здаць аналіз крыві і кала. У спаражненнях можа быць выяўленая «прыхаваная кроў». Дадзены прыкмета часта паказвае на анкалагічны працэс у тонкім або тоўстым кішачніку. Пры выяўленні крыві ў калавых масах выконваецца калонаскапія з біяпсіі тканіны.

У якіх клініках можна праверыць тонкі кішачнік?

Дзе можна праверыць тонкі кішачнік на наяўнасць паталогіі? Дыягностыка захворванняў ЖКТ выконваецца практычна ва ўсіх медыцынскіх установах. Большая частка даследаванняў праводзіцца амбулаторна. Пры знаходжанні пацыента ў бальніцы дыягностыка захворванняў тонкага кішачніка выконваецца ў стацыянары. Зрабіць калонаскапіі можна ў любы клініцы, у якой маецца падыходнае абсталяванне для эндаскапіі.

Фізікальнай абследаванне тонкага кішачніка

Да фізікальныя метадам дыягностыкі адносяць апытанне пацыента і агляд. Пры пальпацыі жывата можна выявіць такія змены, як ўзмацненне або памяншэнне перыстальтыкі на пэўным участку, уздуцце, западение пярэдняй брушной сценкі. Усе гэтыя прыкметы сведчыць пра парушэнне працы тонкага кішачніка. Аднак дакладны дыягназ немагчыма паставіць без лабараторных і інструментальных даследаванняў.

Рэнтгеналагічная дыягностыка захворванняў тонкага кішачніка

Рэнтген тонкага кішачніка часцяком праводзіцца з кантраставання. З гэтай мэтай прымяняецца завісь барыю. Папярэдне неабходна ачысціць кішачнік (як і пры калонаскапіі). Пасля выканання агляднага здымка пацыент павінен выпіць кантраснае рэчыва. Яно афарбоўвае кішачнік, тым самым паляпшаючы візуалізацыю. Далей выконваецца яшчэ шэраг рэнтгенаўскіх здымкаў. Дзякуючы гэтаму даследаванню можна выявіць змены контураў кішачнай сценкі (пры хваробы Крона), наяўнасць новаўтварэнняў у прасвеце органа, язвавыя дэфекты.