"Небиволол": аналагі, інструкцыя па ўжыванні, водгукі. "Небиволол Сандоз"

Прэпараты з групы адреноблокаторов атрымалі шырокае распаўсюджванне ў лячэнні многіх кардыялагічных захворванняў. Сярод лекавых сродкаў дадзенай групы значна вылучаецца "Небиволол". Аналагі гэтага лекі таксама атрымалі вялікую вядомасць дзякуючы сваёй эфектыўнасці. Што ж гэта за лекі, якім чынам яно дзейнічае і ў якіх выпадках можна яго выкарыстоўваць?

Што ж гэта за прэпарат?

"Небиволол" ставіцца да групы бэта-адреноблокаторов. Асноўным дзеяннем гэтага прэпарата з'яўляецца антыгіпертэнзіўнага (прэпарат зніжае ціск). Эфект назіраецца за кошт выбарчага блакавання бэта-рэцэптараў, размешчаных у пасудзінах (ўздзейнічае на бэта-1-адренорецепторы).

У цяперашні час прымяняецца "Небиволол Сандоз".

Дадзенае лекавы сродак з'яўляецца камбінаваным, які складаецца зь некалькіх ізамерыя (D- і L-круціцца). Падобнае спалучэнне рэчываў спрыяльна адбіваецца на развіцці клінічнага эфекту. Адзін з ізамерыя адказвае за развіццё антыгіпертэнзіўнага дзеянні, у той час як другі аказвае большы ўплыў на сардэчны рытм.

Прэпарат з'явіўся параўнальна нядаўна, у сярэдзіне мінулага стагоддзя. З тых часоў атрымаў шырокае распаўсюджанне ў кардыялагічнай асяроддзі. "Небиволол Сандоз" з'яўляецца прэпаратам выбару ў лячэнні артэрыяльнай гіпертэнзіі, а таксама некаторых парушэнняў сардэчнага рытму.

Якім жа чынам дзейнічае прэпарат і якія органы адказваюць за яго засваяльнасць?

фармакокінетіку

Лепш за ўсё засвойваецца "Небиволол Сандоз". Прэпарат добра ўсмоктваецца ў страўнікава-кішачным тракце. Можна прымаць сумесна з ежай (усмоктванне не пагаршаецца). Біодоступность адносна нізкая - каля 12 адсоткаў. Па магчымасці варта пазбягаць сумеснага прыёму лекі з алкаголем, так як магчыма развіццё пабочных эфектаў.

Трапляючы ў плазму крыві, прэпарат звязваецца з альбумінамі і ўтварае нерастваральныя комплексы. У такім звязаным выглядзе даступнасць прэпарата складае каля 98 працэнтаў, т. Е. Засвойваецца практычна ўвесь "Небиволол Сандоз". Аналагі яго праходзяць такі ж шлях да таго, як патрапяць у плазму крыві і не звяжуцца з бялком.

Не засвоіць прэпарат выводзіцца праз страўнікава-кішачны тракт і ныркі. Перапрацоўваецца ў печані, дзе звязваецца з глюкуроновой кіслатой.

Перыяд полувыведенія лекавага сродку ў асоб з паскораным метабалітаў складае каля сутак. У выпадку запаволенага метабалізму "Небиволол" можа назапашвацца і ўтрымлівацца ў плазме крыві каля 48 гадзін.

У тканінах прэпарат не назапашваецца, што дазваляе пазбегнуць яго перадазіроўкі (яна магчымая толькі ў выпадку яго выкарыстання ў хворых з паталогіяй нырак ці печані).

Сведчанні да ўжывання

У якіх жа выпадках прызначаецца "Небиволол", аналагі дадзенага сродку або прэпараты з падобным фармакалагічным дзеяннем?

Першым паказаннем да прызначэння прэпарата з'яўляецца артэрыяльная гіпертэнзія. Да выкарыстання бетаблокаторов звяртаюцца пры неэфектыўнасці выкарыстання інгібітараў АПФ ( "эналапрыл", "Каптоприл"). Акрамя таго, "Небиволол" выкарыстоўваюць і пры эндакрынных гіпертэнзіі.

Іншым, не менш важным паказаннем да выкарыстання "Небиволола", з'яўляецца ішэмічная хвароба сэрца. Пры частых абвастрэннях стэнакардыі напругі, а таксама для прафілактыкі такіх прыступаў і паказаны "Небиволол". Аналагі яго ў дадзеным выпадку могуць апынуцца нават больш эфектыўна, чым сам чысты прэпарат.

Ўваходзіць "Небиволол" і ў склад камбінаванай тэрапіі пры лячэнні хранічнай сардэчнай недастатковасці. У гэтым выпадку прэпарат спрыяе паляпшэнню работы сэрца, зніжэння прад- і постнагрузки на камеры органа, а таксама памяншэння ціску.

Можна ўжываць дадзенае лекі і для прафілактыкі развіцця гіпертанічных крызаў, а таксама ў асоб, схільных да атэрасклератычнай паразы сасудаў галаўнога мозгу.

супрацьпаказанні

Калі ж не варта выкарыстоўваць "Небиволол"? Інструкцыя па ўжыванні звычайна ўключае ў сябе ўсе тыя выпадкі, якія былі выяўлены клінічна, калі на фоне выкарыстання сродкі назіралася развіццё тых ці іншых ускладненняў. За кошт моцнага антыгіпертэнзіўнага эфекту нельга прызначаць сродак пры выяўленай артэрыяльнай гіпатэнзіі.

У першую чаргу, забараняецца выкарыстоўваць прэпарат пры вострай сардэчнай недастатковасці. Гэта абумоўлена тым, што ён валодае инотропным эфектам, які можа неспрыяльна адбіцца на арганізме ў сілу недастатковасці функцыі сэрца.

Пры развіцці феахрамацытомай таксама забаронена выкарыстоўваць "Небиволол". Інструкцыя па ўжыванні паказвае на тое, што пры дадзенай эндакрыннай пухліны выкарыстоўваць прэпарат можна толькі сумесна з блокаторы альфа-рэцэптараў.

Не варта прызначаць прэпарат дзецям, а таксама асобам з наяўнымі засмучэннямі псіхічнага здароўя.

"Небиволол" проціпаказаны асобам з індывідуальнай непераноснасцю лекі. Пры з'яўленні першых прыкмет (слёзацёк, цяжкасць дыхання) варта адразу ж адмовіцца ад далейшага выкарыстання прэпарата і перайсці на больш бяспечны варыянт.

пабочныя эфекты

Як і любое лекавы сродак, "Небиволол" валодае сваімі пабочнымі эфектамі. Асноўнымі сярод іх з'яўляюцца:

З боку нервовай сістэмы - галаўны боль, дэпрэсія, дрымотнасць, бессань, галюцынацыі, непрытомнасці, галавакружэнне.

Пабочным дзеяннем з боку стрававальнай сістэмы з'яўляецца млоснасць, запор, сухасць у роце, ваніты. Магчыма з'яўленне дыспептычнага расстройстваў, а пры сумесным прыёме з антыбіётыкамі - дысбактэрыёзу.

Сардэчна-сасудзістая сістэма рэагуе на ўвядзенне "Небиволола" брадыкардыяй, дыхавіцай, ацёкамі, развіццём вострай сардэчнай недастатковасці, атрыявентрыкулярная блакадай, сіндромам Рэйна. Перадазіроўкі можа прывесці да некантралюемай артэрыяльнай гіпатэнзіі, што можа ўскладніцца калапсам і непрытомнасцю. У цяжкіх выпадках развіваецца шок.

Пабочнае дзеянне "Небиволола" можа выяўляцца ў выглядзе эритематозной сыпу, псарыязу.

У цяжкіх выпадках развіваецца ангионевротический ацёк (ацёк Квінке). У больш лёгкіх выпадках назіраецца развіццё неўтаймоўнага чхання або кашлю.

Асаблівасці выкарыстання прэпарата

Прэпарат выкарыстоўваецца з асцярожнасцю пацыентамі з нырачнай недастатковасцю, цукровым дыябетам або гиперпродукцией тіреоідных гармонаў. Адмена прэпарата праводзіцца паступова, на працягу 10-14 дзён. У пачатку курса лячэння абавязкова варта кантраляваць Пекла і ЧСС. Па магчымасці на час выкарыстання прэпарата варта адмовіцца ад курэння. Перад маючай адбыцца аперацыяй абавязкова варта папярэдзіць анестэзіёлага аб тым, што пацыент выкарыстоўвае бэта-адреноблокаторы.

На працягу ўсяго часу выкарыстання прэпарата абавязкова варта кантраляваць узровень цукру ў крыві, асабліва ў дыябетыкаў. Акрамя таго, павінна ацэньвацца фільтрацыйная здольнасць нырак (асабліва ўзроўні крэацін і мачавіны), калі доўгі час прызначаецца "Небиволол". Інструкцыя па ўжыванні (аналагі валодаюць падобным эфектам) папярэджвае, што магчыма развіццё нырачнай недастатковасці пры нерацыянальным назначэнні гэтага лекавага сродку.

Забаронена выкарыстоўваць прэпарат дзецям да 18 гадоў, а таксама пажылым пацыентам з декомпенсированной сардэчнай недастатковасцю. Дадзеная забарона абумоўлены ў першую чаргу магчымасцю развіцця парушэнняў метабалізму і з'яўленнем праблем з ціскам.

Так як пры выкарыстанні прэпарата магчыма развіццё галавакружэння, яго не варта прызначаць кіроўцам і лекарам.

Выкарыстанне прэпарата цяжарнымі

Прызначэнне дадзенага лекі цяжарнай жанчыне магчыма толькі пасля кансультацыі з гінеколагам і тэрапеўтам. Прэпарат выкарыстоўваецца даволі рэдка ў сілу негатыўнага ўплыву на арганізм маці і дзіцяці.

Прэпарат прызначаецца толькі ў выпадку крайняй неабходнасці, так як магчыма развіццё брадыкардыі, артэрыяльнай гіпатэнзіі, гіпаглікеміі, паралічу дыхальнага цэнтра, курчаў.

За трое сутак да меркаваных родаў неабходна адмовіцца ад выкарыстання дадзенага лекі. Калі ж гэта немагчыма, у раннім послеродовом перыядзе неабходны дбайны кантроль за станам здароўя маці і дзіцяці. Абавязкова пры выкарыстанні спінальнай анестэзіі, папярэдзіць анестэзіёлага аб які праводзіцца лячэнні адреноблокаторам.

Варта памятаць, што на фоне выкарыстання прэпарата магчыма развіццё гіпаксіі плёну. Тератогенное дзеянне прэпарата не даказана, аднак вядомыя выпадкі такога ўплыву на плён.

Калі ўсё ж цяжарнай прызначаецца "Небиволол", інструкцыя па ўжыванні папярэджвае, што магчыма скажэнне тэрапеўтычнага дзеяння прэпарата пры прызначэнні яго з нутравеннымі увядзеннем магнезіі.

Узаемадзеянне з прэпаратамі іншых лекавых груп

Сумеснае выкарыстанне "Небиволола" і антиаритмиков 1 класа можа прывесці да ўзмацнення адмоўнага инотропного эфекту. Магчыма развіццё АВ-блакады. Падобны эфект назіраецца, калі адначасова выкарыстоўваць блокаторы кальцыевых каналаў і "Небиволол Сандоз".

Інструкцыя па прызначэнні прэпарата папярэджвае, што пры ўвядзенні яго нутравенна магчымае спыненне сэрца (пры ўмове, што лекі ўводзіцца разам з "Верапамилом"). У дадзеным выпадку спатрэбіцца экстраная кардиоверсия з выкарыстаннем электроимпульсной тэрапіі.

Ёсць значны рызыка развіцця выяўленай артэрыяльнай гіпатэнзіі пры прызначэнні прэпарата з "нітрагіцэрын".

Адначасовае прызначэнне симпатомиметиков і "Небиволола" спрыяе прыгнёту дзеянні апошняга.

Сумеснае ўжыванне з прэпаратамі для анестэзіі можа прывесці да рэзкага падзення артэрыяльнага ціску, што паслужыць паказаннем да правядзення ШВЛ і выкарыстанню гипертензивных прэпаратаў.

Пры прызначэнні прэпарата з інсулінам магчыма развіццё перадазіроўкі гармона і ўтойванне клінічных прыкмет гіпаглікеміі.

дазоўка прэпарата

Так у якіх жа дозах трэба выкарыстоўваць прэпарат, каб развіўся неабходны клінічны эфект? Калі выкарыстоўваецца "Небиволол Сандоз", інструкцыя па ўжыванні прапануе наступны выгляд дазавання.

Найбольш аптымальная доза для дарослага чалавека складае 20 міліграм у суткі. Прэпарат прымяняецца ўнутр раніцай нашча. Максімальны эфект ад выкарыстоўванай дозы развіваецца праз адзін-два тыдні ад пачатку лячэння. Пры неабходнасці сутачная колькасць прэпарата можна павялічыць да 10 міліграм. Для пажылых пацыентаў максімальная сутачная доза складае 5 міліграм, а аптымальная для лячэння - 2,5 міліграма ў суткі. Для цяжарных колькасць прэпарата падбіраецца згодна клінічным прыкметах і масе цела. Лепш за ўсё выкарыстоўваць "Небиволол Сандоз" (5 мг) у таблетках.

Пры парушэнні функцыі печані або нырак лепш адмовіцца ад выкарыстання "Небиволола" альбо прызначаць яго ў мінімальных дазоўках.

Пры адначасовым прызначэнні симпатомиметиков і "Небиволола" магчыма патэнцаванне эфекту, дзякуючы чаму можна некалькі паменшыць прызначаем дозу лекавага сродку.

Прызначэнне прэпарата ў меншых дозах не аказвае эфекту на арганізм. Магчыма развіццё талерантнасці рэцэптараў да прэпарата пры працяглым прызначэнні малых доз лекі.

аналагі прэпарата

Не заўсёды ў аптэках ўдаецца знайсці неабходны прэпарат, таму даводзіцца звяртацца да выкарыстання аналагаў. Дзякуючы пашырэнню рынку медыкаментаў, знайсці падобныя прэпараты не складае працы. Якія ж лекі могуць замяніць "Небиволол"?

Аналагі (сінонімы) дадзенага прэпарата наступныя:

• "Бинелол";
• "Небиватор";
• "Небиволол канон";
• "Небиволол stada";
• "Небиволол teva;
• "Небикар";
• "Небилет";
• "Небилонг";
• "Од-неб".

Кожны з гэтых прэпаратаў валодае сваімі станоўчымі і адмоўнымі рысамі. Некаторыя з іх узмацняюцца лепш, чым класічны "Небиволол". Інструкцыя па ўжыванні кожнага з іх, аднак, папярэджвае і аб большай колькасці негатыўных эфектаў. Таму вызначыцца з пытаннем, які ж прэпарат лепш, можа дапамагчы толькі кваліфікаваны і пісьменны лекар.

Не варта самастойна прымяняць дадзеныя сродкі, якія не пракансультаваўшыся папярэдне з урачом, бо такім чынам можна толькі значна пагоршыць свой стан і нанесці шкоду як свайго здароўя, так і здароўю сяброў і блізкіх.

Водгукі пра прэпараты

Многія пацыенты актыўна хваляць на форумах такі прэпарат, як "Небиволол Сандоз". Водгукі аб ім сустракаюцца пераважна станоўчыя, так як дадзенае лекавы сродак дапамагло выгаіцца або купіраваць сімптомы захворвання большасці пацыентаў.

Нягледзячы на тое колькасць пабочных эфектаў, якімі валодае прэпарат, яго лічаць адным з асноўных у лячэнні павышанага ціску і сардэчнай недастатковасці.

Вялікай колькасцю станоўчых водгукаў валодае і чысты "Небиволол". Аналагі прэпарата камусьці падыходзяць больш, камусьці - менш, з прычыны чаго меркавання пацыентаў адрозніваюцца. Неабходна ўлічваць таксама і спадарожную паталогію, якая можа значна пагаршаць дзеянне прэпарата.

Абавязкова варта ўлічваць і ўзрост пацыентаў, якія ўжывалі дадзенае лекі.

З усіх бетаадреноблокаторов, якія ўжываюцца ў кардыялагічных хворых, на першым месцы знаходзіцца "Небиволол" (аналагі). Водгукі аб дадзеным леках дазваляюць назваць яго найбольш эфектыўным прэпаратам дадзенай лекавай групы.