Вывіх ступні - сімптомы, лячэнне

Пры правядзенні даследавання частоты вывіхаў было ўстаноўлена, што вывіх ступні ў чыстым выглядзе сустракаецца рэдка і складае прыкладна 1 з 14-15 агульнай колькасці ўсіх вывіхаў. Найбольш часта ён спалучаецца з іншымі траўмамі ногі, можа быць дадаткова пералом ці вывіх лодыжкі, лячэнне ў такім выпадку значна ўскладняецца.

Бывае подтаранный вывіх ступні, а таксама вывіх ў папярочным суставе, вывіхі пальцаў. Таксама часта адбываецца вывіх таран і ладьевидной костак приплюсны, пры гэтым іншыя косткі вывихиваются вельмі рэдка. Поўныя вывіхі сустракаюцца даволі рэдка, у асноўным адбываюцца розныя падвывіхі ў суставе ступні.

Як лячыць вывіх ступні.

Усе вывіхі характарызуюцца наяўнасцю анамнезу ў подворачивании ступні, асноўным відам лячэння з'яўляецца поўная і працяглая фіксацыя пасля таго, як пад дзеяннем наркозу атрыманы вывіх будзе ліквідаваны. Пасля заканчэння курса лячэння хворага яшчэ даволі доўга будуць турбаваць боль, якая можа суправаджацца ацёкам і нават кульгавасцю. Усе спецыялісты рэкамендуюць людзям, якія перанеслі вывіх ступні, некаторы час выкарыстоўваць артапедычную ўкладку-супінаторы.

Подтаранный вывіх ступні ўзнікае даволі рэдка. Пры такога роду траўме, сама таран костка не ссоўваецца, а адбываецца зрушэнне пяточной косткі, а таксама ладьевидной або кубападобнага костак предплюсны. Такія вывіхі адбываюцца з прычыны падзення з вышыні, калі адбываецца апора на падвярнуць ступню. Найбольш часта яны бываюць ўнутраныя і задневнутренние, часта суправаджаюцца пераломам галоўкі таран косткі, а таксама ладьевидной косткі.

Сімптомамі названай траўмы з'яўляецца ацёк задняга аддзела ступні і хуткае ўзнікненне гематомы. Калі адбыўся ўнутраны вывіх, то ступня трохі ссунутая ўнутр. Любыя руху пасля атрымання такой траўмы з'яўляюцца вельмі балючымі і вельмі абмежаваныя, амаль цалкам адсутнічае апорная функцыя пацярпелай ступні. У выпадку, калі такі вывіх яшчэ спалучаецца са зрушэннем ступні, то візуальна відаць значнае павелічэнне пяткі. Для ўстанаўлення канчатковага дыягназу неабходна ў двух праекцыях правесці рэнтгенаграфію.

Лячэнне такога выгляду вывіху досыць працаёмкае і патрабуе неадкладнага ўпраўлення, якое праводзяць пад наркозам. Шпаркасць ліквідацыі вывіху неабходная, так як адбываецца кровазліццё, і атрыманы ацёк будзе абцяжарваць ўпраўленне. Пасля ліквідацыі праблемы накладваецца гіпсавая павязка ад пальцаў ступні і з фіксацыяй каленнага сустава, які згінаюць пад вуглом у 150 °. Пасля гэтага праводзіцца кантрольнае рэнтгеналагічнае даследаванне. Пасля 3-4 тыдняў фіксацыя здымаецца і абавязкова неабходна ўжыванне лячэбнай фізкультуры і масажу для поўнага аднаўлення працаздольнасці пашкоджанай канечнасці. Таксама укладны супінаторы рэкамендуецца насіць да 6 месяцаў. Працаздольнасць пачне аднаўляцца не раней, чым праз 2 месяцы.

Вывіх ў папярочным суставе предплюсны ступні ўзнікае з прычыны прамой механічнай траўмы. Такая траўма часта ўзнікае ў матацыклістаў, у якіх адбываецца гвалтоўнае згінанне пярэдняга аддзела ступні. Такі вывіх ступні часта суправаджаецца пераломам ладьевидной або кубападобнага костак.

Сімптомамі гэтага віду траўмы з'яўляюцца нацяжэння скуры па ўсёй тыльнай паверхні ступні, яе дэфармацыя, а таксама ацёк і моцная боль. Пры прамацванне выразна відаць зрушэнне ладьевидной косткі. Для правільнага дыягнаставання таксама неабходна правядзенне рэнтгенаграмы ў двух праекцыях.

Чым раней ліквідаваць такі вывіх, тым лепш. Калі няма супрацьпаказанняў, то аперацыю праводзяць пад агульным наркозам. Калі чалавеку проціпаказаны наркоз, то дадзеную працэдуру праводзяць, выкарыстоўваючы внутрикостный анестэтык.

Пасля ліквідацыі вывіху ступня фіксуецца, і гіпс здымаецца праз 1,5-2 месяцы. Для аднаўлення працаздольнасці прымяняецца фізіятэрапеўтычнае лячэнне.